Cảnh báo: Tiêm xơ trĩ, suýt chết vì hoại tử Fournier

Thông tin được bác sĩ Đinh Văn Cội – Giám đốc Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh cho biết vào chiều 14.11.

Một nam thanh niên 23 tuổi, người Campuchia xuýt mất mạng, chỉ vì tiêm xơ búi trĩ tại cơ sở y tế địa phương đã khiến không ít người giật mình. Không ai ngờ rằng một thủ thuật được quảng cáo là “nhanh – nhẹ – an toàn” lại có thể đẩy bệnh nhân vào tình trạng cận kề cái chết, với mức độ nhiễm trùng lan rộng và tốc độ tiến triển nhanh đến mức các bác sĩ phải thừa nhận: “Chậm thêm vài giờ có thể không giữ được”.

Cơn đau bất thường sau tiêm xơ trĩ: Khởi đầu của thảm họa

Anh R.T.N (23 tuổi, quốc tịch Campuchia) được đưa đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Tây Ninh trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ vị, bìu trái sưng to, kèm sốt cao liên tục. Anh mệt mỏi, kiệt sức, đi lại khó khăn.

Người nhà cho biết trước đó vài ngày, anh N. có đến một cơ sở y tế tại địa phương để tiêm xơ điều trị trĩ – một thủ thuật đang được nhiều phòng khám quảng cáo là “nhanh gọn, hết trĩ chỉ sau 15 phút”. Tuy nhiên, chỉ sau 2–3 ngày, anh bắt đầu xuất hiện đau vùng hông trái, lan xuống bìu, đi lại ngày càng khó khăn, sốt liên tục, ăn uống kém.

Cơn đau tăng dữ dội buộc người nhà phải đưa anh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh – nơi có chuyên khoa ngoại mạnh và từng xử trí nhiều ca bệnh phức tạp đến từ khu vực Tây Ninh và Campuchia.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ lập tức cho bệnh nhân siêu âm và chụp CT vùng chậu – tầng sinh môn. Kết quả khiến cả ê-kíp không khỏi lo lắng: ổ áp xe lớn vùng hố ngồi – trực tràng bên trái, lan ra mông và xuống tận bìu.

Điều này đồng nghĩa với việc nhiễm trùng đã vượt khỏi phạm vi ban đầu, lan theo các khoang tổ chức liên kết – dấu hiệu điển hình của hoại tử Fournier, một dạng nhiễm trùng hoại tử cấp tính với tốc độ lan rộng có thể tính bằng giờ. “Chỉ cần chậm trễ trong xử trí, bệnh nhân có thể rơi vào sốc nhiễm trùng, suy đa tạng và tử vong”, bác sĩ Cội cho biết.

Cuộc hội chẩn khẩn và quyết định chạy đua với thời gian

Nhận thấy mức độ nguy cấp, bệnh viện lập tức kích hoạt quy trình hội chẩn nhanh giữa các chuyên khoa: Ngoại tổng quát, Ngoại tiết niệu và Gây mê hồi sức. Mục tiêu duy nhất: phẫu thuật càng sớm càng tốt để mở đường thoát mủ, kiểm soát nhiễm trùng, ngăn đà lan rộng.

Bác sĩ Nguyễn Minh Đức –Khoa Ngoại tiết niệu, người trực tiếp tham gia phẫu thuật, chia sẻ: “Khi mổ, chúng tôi phát hiện nhiều ổ mủ chạy dọc khoang cạnh trực tràng, lan lên vùng chậu và xuống gốc bìu. Đây là dạng Fournier tiến triển nặng. Nếu chậm trễ thêm, nguy cơ sốc nhiễm trùng là rất cao.”.

Phẫu thuật được tiến hành ngay trong đêm. Các bác sĩ rạch dẫn lưu ổ mủ theo kỹ thuật Hanley, đồng thời đặt dẫn lưu để tiếp tục thoát dịch nhiễm trùng sau mổ. Đây là biện pháp tiêu chuẩn trong những trường hợp nhiễm trùng sâu vùng tầng sinh môn.

Sau ca mổ cấp cứu, chàng trai trẻ bước vào hành trình điều trị gian nan kéo dài gần một tháng. Anh được đặt dẫn lưu liên tục để loại bỏ dịch nhiễm trùng; theo dõi sát các chỉ số sinh tồn để đề phòng sốc nhiễm trùng; sử dụng kháng sinh phổ rộng, sau đó điều chỉnh theo kết quả kháng sinh đồ – yếu tố then chốt trong điều trị Fournier.

Khi mô tổn thương bắt đầu lên mô hạt tốt, anh được phẫu thuật lần hai để cắt lọc mô hoại tử, khâu phục hồi da bìu. Kết quả khả quan, bệnh nhân ăn uống được, tự đứng dậy đi lại, tinh thần cải thiện rõ rệt.“ Hiện bệnh nhân đã hoàn toàn khỏe mạnh và được xuất viện” bác sĩ Đức thông tin.

Hoại tử Fournier – căn bệnh chết người có thể bị bỏ qua chỉ vì chủ quan

Theo bác sĩ Đức hoại tử Fournier là bệnh lý hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, thường xuất phát từ: Tổn thương nhỏ vùng hậu môn – trực tràng; viêm nhiễm da, nhiễm trùng nang lông; chấn thương tầng sinh môn; thủ thuật y khoa như tiêm xơ trĩ, cắt trĩ tại cơ sở không đảm bảo vô khuẩn.

Những đối tượng dễ mắc bệnh hơn gồm: tiểu đường, suy giảm miễn dịch, bệnh thận mạn, béo phì, sử dụng rượu bia kéo dài

Triệu chứng ban đầu rất dễ nhầm lẫn như: đau, sưng, nóng vùng sinh dục, sốt nhẹ, mệt mỏi. Nhưng diễn tiến sau đó cực kỳ nhanh chóng, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng.

Bác sĩ Đức cảnh báo: Tốc độ lan rộng của bệnh có thể tính bằng phút hoặc giờ. Chỉ cần vài ngày là nhiễm trùng có thể phá hủy toàn bộ mô mềm vùng sinh dục – tầng sinh môn.

"Khi thấy dấu hiệu bất thường vùng tầng sinh môn như ngứa, nóng rát, đặc biệt kèm tiểu khó, đại tiện khó là các dấu hiệu tắc nghẽn khởi phát nhiễm trùng tầng sinh môn, người bệnh nên đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và xử trí kịp thời”, bác sĩ Đức khuyên.