Cụ bà 104 tuổi ở Vĩnh Long thoát chết sau ca mổ lấy mảnh gỗ đâm thủng ruột non

Thông tin được BSCKII Lê Tòng Bá – Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết vào chiều 22/5.

Đau bụng kéo dài 5 ngày, cụ bà 104 tuổi suýt mất mạng vì dị vật 2cm

Theo thông tin ban đầu, cụ bà N.T.D. (104 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài nhiều ngày, cơ thể suy kiệt và ăn uống kém.

Người nhà cho biết khoảng 5 ngày trước khi nhập viện, cụ bắt đầu xuất hiện cơn đau âm ỉ quanh rốn. Do triệu chứng khá giống rối loạn tiêu hóa thông thường ở người cao tuổi nên gia đình ban đầu không quá lo lắng. Dù đã uống thuốc tại nhà và từng đến cơ sở y tế địa phương thăm khám, tình trạng đau bụng của cụ vẫn không cải thiện.

Đáng chú ý, kết quả siêu âm bụng trước đó hoàn toàn không phát hiện bất thường vì dị vật là mảnh gỗ nhỏ, rất khó nhận diện bằng các phương pháp chẩn đoán thông thường. Chính điều này khiến bệnh diễn tiến âm thầm, làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm.

Khi tình trạng đau bụng kéo dài liên tục, ăn uống ngày càng kém và cơ thể suy nhược nhanh chóng, gia đình quyết định đưa cụ đến khám chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ nhận định đây là ca đau bụng phức tạp, có nguy cơ cao liên quan đến tổn thương ổ bụng nghiêm trọng. Bệnh nhân lập tức được chỉ định chụp cắt lớp vi tính MSCT bụng 160 lát cắt để tìm nguyên nhân.

Kết quả khiến ê-kíp điều trị bất ngờ khi phát hiện một dị vật dài khoảng 2cm đã đâm xuyên thành ruột non. Xung quanh vị trí thủng đã xuất hiện phản ứng viêm cùng tình trạng tụ dịch khu trú trong ổ bụng — dấu hiệu cảnh báo nguy cơ nhiễm trùng và viêm phúc mạc rất cao.

Các bác sĩ nhanh chóng xác định bệnh nhân bị thủng ruột non do dị vật đường tiêu hóa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức.

Theo các chuyên gia ngoại khoa, đây là tình huống đặc biệt nguy hiểm bởi bệnh nhân đã bước sang tuổi 104, trong khi chức năng tim mạch, hô hấp và khả năng chịu đựng phẫu thuật đều suy giảm đáng kể.

30 phút giành lại sự sống cho cụ bà ở Vĩnh Long

Để đảm bảo an toàn, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa khẩn cấp với sự tham gia của các bác sĩ Ngoại Tổng quát, Tim mạch, Hô hấp và Gây mê hồi sức.

Bài toán lớn nhất đặt ra là làm sao vừa xử lý nhanh tình trạng thủng ruột, vừa hạn chế tối đa nguy cơ tai biến gây mê và biến chứng hậu phẫu ở bệnh nhân siêu cao tuổi.

Sau khi đánh giá toàn trạng kỹ lưỡng, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn thay vì mổ mở truyền thống. Đây được xem là giải pháp tối ưu nhằm giảm tổn thương, hạn chế mất máu và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh lớn tuổi.

Trong phòng mổ, các bác sĩ chỉ tạo 3 đường rạch nhỏ khoảng 0,5cm trên thành bụng để đưa dụng cụ nội soi vào ổ bụng.

Qua hình ảnh nội soi, ê-kíp ghi nhận dị vật sắc nhọn giống mảnh xương hoặc mảnh gỗ đã xuyên hoàn toàn qua thành ruột non. Xung quanh vị trí tổn thương xuất hiện nhiều dịch mủ trắng cùng phản ứng viêm khu trú.

Các bác sĩ nhanh chóng gắp dị vật ra ngoài, khâu phục hồi lỗ thủng ruột non và làm sạch toàn bộ ổ bụng nhằm ngăn nguy cơ nhiễm trùng lan rộng.

“Toàn bộ ca phẫu thuật chỉ kéo dài khoảng 30 phút. Điều đáng mừng là sau phẫu thuật, cụ bà hồi tỉnh nhanh, tỉnh táo hoàn toàn và các chỉ số sinh tồn ổn định. Tình trạng đau bụng giảm rõ rệt, bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện sau 2 ngày theo dõi”, bác sĩ Bá thông tin.

Theo BSCKII Lê Tòng Bá, các dị vật nhỏ và sắc nhọn như xương cá, tăm tre, que gỗ hay que đơm trầu có thể gây tổn thương ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa.

Nguy hiểm nhất là những dị vật này thường dễ đâm xuyên thành ruột, gây thủng ruột, áp xe ổ bụng hoặc viêm phúc mạc đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện kịp thời.

Đặc biệt ở người cao tuổi, triệu chứng ban đầu thường rất mơ hồ. Người bệnh có thể chỉ đau bụng âm ỉ, không sốt hoặc không biểu hiện điển hình nên dễ chủ quan và bỏ qua “thời điểm vàng” điều trị.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt cẩn trọng trong ăn uống, nhất là người lớn tuổi có thói quen sử dụng tăm, que tre hoặc ăn các thực phẩm chứa nhiều xương nhỏ.

Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, sốt, buồn nôn, bụng chướng hoặc đau tăng sau ăn, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa sâu để được thăm khám và chẩn đoán sớm, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.