Cứu sống bệnh nhân bị 2 thanh sắt xuyên thấu
Ngày 21/9, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa cấp cứu thành công bệnh nhân nam bị 2 thanh sắt xuyên qua đùi và bụng do tai nạn giao thông.
Bệnh nhân nam L.H.K. (sinh năm 1986, ngụ TP. Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lúc 22 giờ 55 phút ngày 18/9 trong tình trạng có hai thanh sắt xuyên qua cơ thể.
Theo gia đình, trước đó bệnh nhân điều khiển xe máy và không may bị ngã vào khu vực công trường đang xây dựng.
Tổn thương phức tạp, nguy cơ đe dọa tính mạng
Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có nhiều tổn thương phức tạp do thanh sắt đâm xuyên qua hai đùi. Một thanh sắt xuyên từ đùi phải, xuyên bụng lên hông trái; thanh sắt còn lại xuyên mặt ngoài đùi trái, thấu xuống đùi phải. Trước tình trạng nghiêm trọng, các bác sĩ khoa Cấp cứu kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện, hồi sức, truyền máu, giảm đau. Các chuyên khoa Ngoại Tổng hợp, Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Huyết học và Gây mê hồi sức được huy động. Chỉ 20 phút sau khi nhập viện, bệnh nhân được đưa thẳng lên phòng phẫu thuật.
Phối hợp nhiều chuyên khoa trong phẫu thuật khẩn cấp
Tại phòng phẫu thuật, ê-kíp Ngoại Tổng hợp do BS.CKII. Huỳnh Dương Hữu Hạnh, BS.CKI. Đỗ Minh Nhựt cùng các bác sĩ tiến hành thám sát ổ bụng và rút thanh sắt. Kết quả ghi nhận có dịch tiêu hóa trong ổ bụng, dị vật gây thủng ruột non và rách mạc nối lớn. Sau khi đánh giá tổn thương, các bác sĩ chuyển sang phẫu thuật mở. Kiểm tra toàn bộ các quai ruột, ê-kíp phát hiện vị trí thủng ruột non, tiến hành cắt đoạn ruột non tổn thương, nối phục hồi lưu thông đường tiêu hóa, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu.
Kế tiếp, ê-kíp Chấn thương chỉnh hình, do BS.CKII. Nguyễn Hữu Thuyết - Trưởng khoa Phẫu thuật Cột sống và Chấn thương, cùng các bác sĩ xử lí tổn thương vùng đùi và rút dị vật.
Tại đùi phải, bệnh nhân có vết thương xuyên thấu mặt ngoài 1/3 giữa đùi, kích thước khoảng 4 x 4 cm, bờ nham nhở. Các bác sĩ xử lí tổn thương, làm sạch và băng kín; phẫu thuật viên cắt lọc phần cơ dập nát, hoại tử, rửa sạch vết thương và đặt dẫn lưu.
Sau khoảng 01 giờ 20 phút, ca phẫu thuật kết thúc thành công. Bệnh nhân được chuyển về hồi sức ngoại tiếp tục theo dõi và điều trị.
Sáng 21/9, tình trạng bệnh nhân ổn định, tiếp xúc tốt, không sốt, vết mổ khô, bụng mềm. Các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp tiếp tục theo dõi và chăm sóc.
Theo BS.CK2 Nguyễn Khắc Nam - Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, chấn thương do vật nhọn hoặc dị vật đâm xuyên cơ thể là dạng chấn thương nghiêm trọng, có thể gây tổn thương xuyên thấu và dập nát mô, dẫn đến nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương nhiều cơ quan. Những trường hợp này thường xảy ra trong tai nạn giao thông, tai nạn tại công trường, ngã từ độ cao hoặc trượt ngã.
Trong những trường hợp tổn thương phức tạp, hiệu quả điều trị phụ thuộc vào sự phối hợp giữa cấp cứu, hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức và các chuyên khoa ngoại khoa. Từ cấp cứu ban đầu, vận chuyển, tiếp nhận đến phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu, mỗi giai đoạn đều cần được thực hiện nhanh chóng, chính xác, theo quy trình.
Trường hợp bệnh nhân bị hai thanh sắt xuyên qua cơ thể sau tai nạn giao thông được tiếp nhận và điều trị thành công tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ là tình huống đặc biệt, với tổn thương đồng thời tại ổ bụng, ruột non và nhiều cấu trúc phần mềm vùng đùi. Ca bệnh cũng cho thấy vai trò của xử lí ban đầu của tuyến trước (Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngã Bảy), quy trình báo động đỏ nội viện và sự phối hợp đa chuyên khoa.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi xảy ra tai nạn có dị vật đâm xuyên cơ thể không tự ý rút dị vật, bởi thao tác này có thể làm tổn thương mạch máu, cơ quan nội tạng hoặc gây chảy máu ồ ạt. Cần nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi hiện trường an toàn, cố định dị vật, kịp thời chuyển người bệnh đến cơ sở y tế có phối hợp đa chuyên khoa và hồi sức chuyên sâu.