Cứu sống bệnh nhân bị thuyên tắc phổi bằng phương thuốc mới

Trước đó, khoảng 17 giờ 25 ngày 25.12.2017, bệnh nhân N.V.S. (SN 1956, ngụ H.Châu Thành, tỉnh Hậu Giang) đến khám tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ với triệu chứng tưởng như rất bình thường: đau họng, sổ mũi, sốt, ho và đau ngực. Sau khi khám bệnh, nhận thấy có một số dấu hiệu bất thường nên các bác sĩ khoa Cấp cứu đã chỉ định bệnh nhân nhập viện, chuyển đến khoa Nội Tim mạch - Khớp để theo dõi và điều trị.

Đến sáng 26.12.2017, bệnh nhân S. lên cơn khó thở cấp, bứt rứt, da tái xanh, vã mồ hôi, đau ngực, huyết áp tụt. Các bác sĩ đã tiến hành cấp cứu và chỉ định các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả siêu âm mạch máu cho thấy có nhiều cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới bên trái, đồng thời kết quả CT Scan ngực đúng như dự đoán: bệnh nhân bị thuyên tắc nhánh lớn động mạch phổi 2 bên, nhồi máu phổi thùy phải. Tiên lượng rất nặng.

Hội chẩn cấp bệnh viện được tiến hành với sự chủ trì của Ban Giám đốc Bệnh viện, quyết định điều trị tích cực cho bệnh nhân bằng sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cấp cứu. Sau 30 phút điều trị, bệnh nhân giảm khó thở, sau 2 giờ bệnh nhân giảm đau ngực và hết khó thở. Đến giờ thứ 12 sau khi sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, bệnh nhân đã được cứu sống với dấu hiệu sinh tồn ổn định, thở đều, hết đau ngực.

Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, hết đau ngực, dự kiến sẽ xuất viện trong ngày 4.1.2018.

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc động mạch phổi thường do huyết khối từ hệ tĩnh mạch sâu chi dưới di chuyển đến phổi và là trường hợp cấp cứu nội khoa nặng với tỷ lệ tử vong khoảng 30% nếu không được điều trị kịp thời bởi tuyến chuyên khoa. Bệnh thường khởi phát đột ngột, khó khăn trong chẩn đoán do triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu.

BS CKII Trần Diệu Hiền - Quyền trưởng khoa Nội Tim mạch - Khớp cho biết đây là trường hợp đầu tiên triển khai sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch điều trị thuyên tắc phổi tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, mang đến cơ hội cứu sống nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Thanh Hồ