Đau lưng tưởng bình thường, người phụ nữ suýt liệt!
Đau lưng kéo dài sau khi bê vật nặng, người phụ nữ 42 tuổi suýt mất khả năng đi lại do thoát vị đĩa đệm L1-L2 hiếm gặp.
Thông tin được BSCKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết vào chiều 30/6.
Đây là trường hợp thoát vị đĩa đệm L1–L2 hiếm gặp, nằm sát tủy sống và có nguy cơ gây chèn ép thần kinh trung ương nặng nếu chậm xử trí. Bệnh nhân này xuất hiện đau lưng kèm yếu nhanh hai chân, gần như mất khả năng đi lại trong thời gian ngắn.
Đau lưng tưởng bình thường, suýt mất khả năng đi lại
Mọi chuyện bắt đầu sau khi chị T.T.L. (42 tuổi, TP. Cần Thơ) mang một thùng hàng nặng khoảng 5 kg. Ban đầu chỉ là những cơn đau lưng âm ỉ nên chị nghĩ mình chỉ bị căng cơ thông thường. Trong gần hai tháng, chị liên tục tiêm thuốc, uống thuốc và điều trị nhiều nơi nhưng tình trạng không cải thiện.
Cơn đau ngày càng dữ dội, đôi chân yếu dần khiến việc đi lại trở nên vô cùng khó khăn. Từ chỗ phải vịn vào đồ đạc trong nhà để di chuyển, chị nhanh chóng rơi vào tình trạng gần như không thể tự ngồi dậy nếu không có người hỗ trợ.
Do lo ngại phải phẫu thuật cột sống, chị tiếp tục trì hoãn việc đến bệnh viện chuyên khoa. Chỉ đến khi hai chân gần như mất hoàn toàn khả năng vận động, chị mới đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ để thăm khám.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy nguyên nhân là thoát vị đĩa đệm tầng L1-L2, khối thoát vị chèn ép nghiêm trọng vào các cấu trúc thần kinh trung tâm – một vị trí ít gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm.
Vì sao thoát vị đĩa đệm L1-L2 nguy hiểm hơn nhiều người nghĩ?
Theo BSCKI Nguyễn Quang Hưng, đây là một dạng thoát vị đĩa đệm khá hiếm gặp. Phần lớn bệnh nhân thường bị thoát vị ở các tầng L4-L5 hoặc L5-S1 vì đây là khu vực chịu tải trọng lớn nhất của cột sống.
Trong khi đó, tầng L1-L2 nằm gần tủy sống hơn. Vì vậy, chỉ cần một khối thoát vị không quá lớn cũng đủ gây chèn ép các cấu trúc thần kinh quan trọng, dẫn đến yếu hai chân, rối loạn cảm giác, thậm chí nguy cơ tàn phế nếu không được can thiệp kịp thời.
BSCKI Nguyễn Quang Hưng cho biết nhiều người thường nhầm lẫn giữa đau do co cứng cơ khiến bệnh nhân ngại vận động với tình trạng yếu cơ thật sự do tổn thương thần kinh. Theo bác sĩ, nếu sau khi giảm đau mà người bệnh vẫn không thể tự nhấc chân hoặc sức cơ tiếp tục suy giảm thì đây là dấu hiệu cảnh báo thần kinh đã bị ảnh hưởng và cần được cấp cứu sớm.
Ông nhấn mạnh thời gian là yếu tố quyết định khả năng phục hồi. Càng trì hoãn điều trị, nguy cơ tổn thương thần kinh không hồi phục càng tăng, khiến việc phục hồi vận động trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
Phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân phục hồi nhanh
Trước tình trạng chèn ép thần kinh nghiêm trọng, ê kíp bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã chỉ định phẫu thuật nội soi cột sống qua lỗ liên hợp để lấy khối thoát vị.
Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, tận dụng đường vào tự nhiên của cột sống để tiếp cận tổn thương mà không phải bóc tách rộng các mô lành xung quanh. Với những trường hợp thoát vị ở vị trí gần tủy sống như tầng L1-L2, kỹ thuật này giúp bác sĩ tiếp cận chính xác vùng tổn thương, giảm nguy cơ ảnh hưởng đến các cấu trúc thần kinh quan trọng.
Theo BSCKI Nguyễn Quang Hưng, nhờ hệ thống nội soi hiện đại kết hợp quy trình cấp cứu đồng bộ, ê kíp chỉ cần mài một phần rất nhỏ cấu trúc xương để mở rộng đường vào, từ đó giải phóng chèn ép thần kinh một cách an toàn và hiệu quả.
Kết quả sau phẫu thuật vượt ngoài mong đợi. Ngay khi tỉnh lại, mức độ đau của bệnh nhân giảm khoảng 80–90%, tình trạng tê chân cải thiện rõ rệt. Chị đã có thể tự trở mình, nhấc chân và bắt đầu tập đi chỉ sau thời gian ngắn.
Nhìn lại gần hai tháng điều trị nhiều nơi nhưng không đúng nguyên nhân, bệnh nhân cho biết điều khiến chị tiếc nuối nhất là đã để nỗi sợ phẫu thuật làm mất đi "thời điểm vàng" để điều trị sớm.
Các chuyên gia thần kinh khuyến cáo, đau lưng không phải lúc nào cũng là bệnh lí lành tính. Khi đau lưng kéo dài kèm theo tê chân, yếu chân, đi lại khó khăn, giảm sức cơ hoặc xuất hiện rối loạn tiểu tiện, đại tiện, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh – cột sống để được thăm khám ngay.
BSCKI Nguyễn Quang Hưng lưu ý thêm rằng một số trường hợp thoát vị đĩa đệm chèn ép thần kinh dễ bị nhầm với đột quỵ. Tuy nhiên, điểm khác biệt là người bệnh vẫn hoàn toàn tỉnh táo, chủ yếu xuất hiện yếu hai chân, rối loạn cảm giác hoặc rối loạn cơ vòng. Việc nhận biết đúng các dấu hiệu này sẽ giúp người bệnh được điều trị kịp thời, tránh bỏ lỡ cơ hội phục hồi.
Ngày nay, với sự phát triển của phẫu thuật nội soi cột sống và các kỹ thuật ít xâm lấn, nhiều trường hợp thoát vị đĩa đệm phức tạp có thể được điều trị hiệu quả, giảm đau nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
