Đầy bụng nửa tháng, người phụ nữ suýt mất mạng vì thứ bác sĩ phát hiện trong ruột

Thông tin được BSCKI Nguyễn Trọng Tường, Phó Trưởng khoa Nội soi, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long, chia sẻ vào chiều 8/6. Đây là một trường hợp hiếm gặp nhưng là lời cảnh báo rõ ràng về nguy cơ từ những triệu chứng tiêu hóa kéo dài mà nhiều người thường chủ quan bỏ qua.

“Thủ phạm” là khối thức ăn kết tụ thành sỏi phân trong túi thừa tá tràng

Bệnh nhân là bà N.T.T.H. (64 tuổi, ngụ Vĩnh Long), nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải, sốt cao và mệt mỏi kéo dài.

Theo người bệnh, khoảng nửa tháng trước khi nhập viện, bà thường xuyên cảm thấy đầy bụng, khó tiêu sau ăn. Dù đã đi khám tại nhiều cơ sở y tế tư nhân và sử dụng thuốc điều trị, các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn.

Chỉ đến khi xuất hiện cơn đau cấp tính kèm sốt cao, người nhà mới đưa bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) ổ bụng, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có túi thừa tá tràng nằm cạnh nhú Vater bị chèn ép bởi một khối dị vật lớn.

Kết quả chẩn đoán xác định bệnh nhân bị tắc mật cấp, viêm đường mật và viêm tụy cấp. Đây đều là những biến chứng nặng, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Theo các chuyên gia tiêu hóa, túi thừa tá tràng là bệnh lý tương đối phổ biến ở người lớn tuổi. Phần lớn trường hợp không có triệu chứng rõ ràng nên thường được phát hiện tình cờ trong quá trình nội soi hoặc chẩn đoán hình ảnh.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, thức ăn có thể tồn đọng lâu ngày trong túi thừa, dần kết dính tạo thành khối lớn tương tự “sỏi phân”. Khi phát triển đủ lớn, khối này có thể chèn ép các cấu trúc lân cận và gây ra hàng loạt biến chứng nghiêm trọng.

Ở bệnh nhân H., khối thức ăn kết tụ có kích thước khoảng 43 mm, mắc kẹt trong túi thừa tá tràng cạnh nhú Vater. Sự chèn ép cơ học này khiến dòng lưu thông dịch mật và dịch tụy bị cản trở hoàn toàn, dẫn đến tình trạng tắc nghẽn, viêm nhiễm cấp tính và tổn thương các cơ quan liên quan.

Can thiệp nội soi khẩn cấp giúp bệnh nhân thoát nguy kịch

Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã quyết định thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu.

BSCKI Nguyễn Trọng Tường cho biết đây là trường hợp khá đặc biệt bởi nguyên nhân gây tắc mật không phải do sỏi đường mật như thường gặp mà xuất phát từ khối thức ăn kết tụ bên trong túi thừa tá tràng.

Theo bác sĩ Tường, khi túi thừa nằm sát nhú Vater, bất kỳ khối thức ăn hay dị vật nào tồn đọng lâu ngày cũng có thể gây chèn ép hệ thống dẫn lưu mật tụy. Nếu không được phát hiện sớm, người bệnh có nguy cơ nhanh chóng tiến triển thành viêm đường mật nặng, viêm tụy cấp hoặc nhiễm trùng huyết với tỷ lệ tử vong cao.

Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ đã sử dụng dụng cụ nội soi chuyên dụng để lấy toàn bộ khối thức ăn ra khỏi túi thừa. Sau khi giải phóng vị trí tắc nghẽn, ê-kíp tiếp tục đặt stent dẫn lưu đường mật nhằm khôi phục lưu thông dịch mật, giảm áp lực trong hệ thống mật tụy và kiểm soát tình trạng nhiễm trùng.

Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm.

Không nên chủ quan với các triệu chứng đau bụng kéo dài

Sau thủ thuật, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Các cơn đau bụng giảm dần, sốt chấm dứt, chức năng gan mật ổn định hơn và các chỉ số viêm giảm đáng kể. Hiện bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị nội khoa.

Từ trường hợp này, BSCKI Nguyễn Trọng Tường khuyến cáo người dân không nên xem nhẹ các biểu hiện như đầy bụng kéo dài, đau vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải, buồn nôn, sốt, vàng da hay rối loạn tiêu hóa dai dẳng.

Theo bác sĩ, nhiều bệnh lý đường tiêu hóa và gan mật ở giai đoạn đầu chỉ biểu hiện bằng những triệu chứng rất mơ hồ. Việc tự chẩn đoán hoặc điều trị theo kinh nghiệm có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm và chỉ được phát hiện khi đã xuất hiện biến chứng nặng.

“Những trường hợp tắc mật, viêm đường mật hay viêm tụy cấp do chèn ép cơ học tuy không phổ biến nhưng có thể diễn tiến rất nhanh. Chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm là yếu tố quyết định giúp giảm nguy cơ biến chứng và bảo toàn tính mạng người bệnh”, bác sĩ Tường nhấn mạnh.

Các chuyên gia cũng khuyến cáo người dân nên chủ động thăm khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa, gan mật cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại khi xuất hiện các triệu chứng bất thường kéo dài. Việc phát hiện sớm không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn góp phần ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.