Lần đầu triển khai CRRT tại Phú Quốc, cứu sống ca sốc nhiễm khuẩn nguy kịch

Chiều 30.3, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết đơn vị vừa hỗ trợ chuyên môn cho Trung tâm Y tế Phú Quốc lần đầu triển khai kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT), kịp thời cứu sống một bệnh nhân nguy kịch. Đây không chỉ là cuộc “lội ngược dòng” của y học mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng của hệ thống y tế biển đảo Việt Nam.

Quyết định “cân não” giữa chuyển viện và điều trị tại chỗ

Nam bệnh nhân N.C.T (50 tuổi, ngụ TP Phú Quốc) được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm Y tế Phú Quốc với hàng loạt triệu chứng nghiêm trọng như sốt cao, đau bụng, đau lưng dữ dội, nôn ói và sưng đau cẳng chân trái. Chỉ trong thời gian ngắn, tình trạng bệnh diễn tiến nhanh theo chiều hướng xấu, đặc biệt là suy hô hấp tăng dần – dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tử vong cao.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc nặng với mạch nhanh 142 lần/phút, huyết áp tụt sâu, suy hô hấp cấp, bụng chướng và vô niệu hoàn toàn. Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy một tổ hợp bệnh lý cực kỳ nguy hiểm gồm: sốc nhiễm khuẩn, viêm mô tế bào, suy thận cấp, hội chứng ly giải cơ vân và phù phổi cấp.

Đây là kịch bản lâm sàng có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được can thiệp hồi sức tích cực và kịp thời.

Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp điều trị đã triển khai các biện pháp hồi sức ban đầu như thở oxy dòng cao, truyền dịch và sử dụng kháng sinh phổ rộng. Tuy nhiên, diễn tiến bệnh quá nhanh và nặng khiến bệnh nhân nhanh chóng rơi vào suy hô hấp, buộc phải đặt nội khí quản, phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở và thuốc vận mạch liều cao.

Trong hoàn cảnh này, phương án chuyển viện lên đất liền – dù bằng đường hàng không hay đường biển – đều tiềm ẩn nguy cơ tử vong rất lớn do huyết động không ổn định.

Trước tình huống “ngàn cân treo sợi tóc”, Trung tâm Y tế Phú Quốc đã kích hoạt hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia từ Bệnh viện Chợ Rẫy. Sau khi đánh giá toàn diện, các chuyên gia đã đưa ra quyết định mang tính bước ngoặt: triển khai kỹ thuật lọc máu liên tục ngay tại chỗ.

Lần đầu triển khai kỹ thuật CRRT tại đảo

CRRT là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, thường chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến cuối với hệ thống trang thiết bị và nhân lực chuyên biệt. Việc triển khai thành công kỹ thuật này tại một trung tâm y tế tuyến huyện trên đảo được xem là bước tiến lớn.

Dưới sự hướng dẫn chuyên môn từ các bác sĩ tuyến trên, ê-kíp tại Phú Quốc đã nhanh chóng thiết lập hệ thống lọc máu nhằm loại bỏ độc tố, kiểm soát rối loạn điện giải và cân bằng nội môi. Song song đó, bệnh nhân được duy trì hồi sức tích cực, kiểm soát toan chuyển hóa và hỗ trợ hô hấp bằng máy thở.

Quá trình can thiệp diễn ra trong sự phối hợp chặt chẽ giữa các tuyến, cho thấy hiệu quả rõ nét của mô hình hội chẩn và chuyển giao kỹ thuật từ xa.

Sau nhiều giờ điều trị liên tục, tình trạng bệnh nhân bắt đầu cải thiện rõ rệt vào sáng hôm sau. Bệnh nhân dần tỉnh táo, huyết áp ổn định hơn, các chỉ số oxy máu cải thiện, đặc biệt chức năng thận bắt đầu hồi phục với việc có nước tiểu trở lại.

Đây được xem là bước ngoặt quan trọng, giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất. Sau khi ổn định, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện đa khoa địa phương để tiếp tục điều trị phục hồi.

Kết quả này không chỉ mang ý nghĩa cứu sống một sinh mạng mà còn khẳng định năng lực can thiệp chuyên sâu ngay tại tuyến cơ sở.

Thành công của ca bệnh không phải là yếu tố ngẫu nhiên mà là kết quả của quá trình đầu tư bài bản trong nâng cao năng lực y tế địa phương. Thời gian qua, Trung tâm Y tế Phú Quốc đã nhận được sự hỗ trợ toàn diện từ Bệnh viện Chợ Rẫy thông qua các chương trình đào tạo và chuyển giao kỹ thuật.

Nhiều bác sĩ, điều dưỡng đã được đào tạo chuyên sâu trong các lĩnh vực then chốt như hồi sức cấp cứu, lọc máu, gây mê hồi sức và can thiệp tim mạch. Không chỉ dừng ở lý thuyết, các ê-kíp còn được “cầm tay chỉ việc”, trực tiếp tham gia xử trí các ca bệnh khó dưới sự hướng dẫn của chuyên gia.

Song song đó, các bác sĩ tuyến trên cũng luân phiên hỗ trợ tại chỗ, bảo đảm khả năng xử trí hiệu quả các tình huống khẩn cấp.

Dấu mốc cho tương lai y tế Phú Quốc

Việc làm chủ các kỹ thuật cao ngay tại đảo giúp rút ngắn thời gian can thiệp – yếu tố sống còn trong cấp cứu. Thay vì phải chuyển viện tốn thời gian và tiềm ẩn rủi ro, bệnh nhân có thể được xử trí ngay tại chỗ, tận dụng “giờ vàng” để cứu sống.

Không chỉ dừng lại ở ca bệnh này, nhiều trường hợp nặng khác như đột quỵ, chấn thương đa cơ quan hay các ca phẫu thuật phức tạp cũng đã được xử trí thành công tại Phú Quốc trong thời gian gần đây.

Điều này không chỉ góp phần giảm tải cho tuyến trên mà còn nâng cao niềm tin của người dân và du khách đối với hệ thống y tế địa phương.

Ca cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn bằng kỹ thuật lọc máu liên tục tại Phú Quốc là minh chứng rõ nét cho hiệu quả của chiến lược nâng cao năng lực y tế tuyến cơ sở. Khi khoảng cách địa lý không còn là rào cản đối với kỹ thuật cao, người dân tại các vùng đảo xa hoàn toàn có thể tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại nơi sinh sống.

Trong bối cảnh Phú Quốc đang hướng tới các sự kiện quốc tế lớn như APEC 2027, việc nâng cấp hệ thống y tế không chỉ là yêu cầu cấp thiết mà còn là yếu tố then chốt để bảo đảm an toàn cho cộng đồng và du khách.

Kỳ tích y khoa lần này không chỉ cứu sống một bệnh nhân mà còn mở ra một chương mới cho y tế biển đảo Việt Nam – nơi sự sống không còn phụ thuộc vào khoảng cách, mà được quyết định bởi năng lực và sự sẵn sàng của hệ thống y tế tại chỗ.