World Bank đề xuất hỗ trợ BHXH Việt Nam trong lĩnh vực BHYT
Sự kiện - Ngày đăng : 17:23, 07/12/2018
Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn mới đây đã tiếp và làm việc với ông Enis Baris - Giám đốc khu vực Đông Á - Thái Bình Dương ngành Y tế, Dinh dưỡng và Dân số và nhóm chuyên gia y tế của World Bank (WB) về công tác hỗ trợ trong lĩnh vực BHYT.
Buổi làm việc nằm trong khuôn khổ hợp tác giữa BHXH Việt Nam và WB về lĩnh vực BHYT. WB hiện đang đề xuất hoạt động hỗ trợ BHXH Việt Nam phát triển phương thức thanh toán theo chẩn đoán (DRG) và xây dựng niên giám thống kê.
Phát biểu tại buổi làm việc, ông Enis Baris cho biết với cơ sở dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT, BHXH Việt Nam hoàn toàn có thể triển khai hoạt động này. Tuy nhiên, BHXH Việt Nam cần chứng minh năng lực tổ chức tổ chức thực hiện bao gồm việc mô hình hóa và đánh giá tác động áp dụng DRG với từng loại bệnh viện. Do đó, WB đề nghị phía BHXH Việt Nam giao nhiệm vụ cho một đơn vị chủ trì, chịu trách nhiệm phối hợp với WB thực hiện đề án hỗ trợ.
Tại buổi làm việc, Phó Tổng giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết, BHXH Việt Nam sẽ chủ động thực hiện cho đến khi có kết quả sơ bộ, sau đó sẽ phối hợp với Bộ Y tế để đối chiếu, hiệu chỉnh số liệu và dữ liệu.
Về việc xây dựng niên giám thống kê, Phó Tổng giám đốc Phạm Lương Sơn đề nghị WB hỗ trợ xây dựng báo cáo hoạt động thường niên của BHXH Việt Nam, thay vì chỉ xây dựng niên giám thống kê về BHYT.
Cũng tại buổi làm việc, ông Dương Tuấn Đức- Giám đốc Trung tâm giám định BHYT và TTĐT khu vực phía Bắc đã giới thiệu về mô hình hoạt động và Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam.
Theo báo cáo BHXH Việt Nam, tính đến ngày 31.10 vừa qua, số người tham gia BHXH bắt buộc là 14,19 triệu người; BHXH tự nguyện là 251 nghìn người; bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 12,13 triệu người; BHYT là 82,33 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,62% dân số.
Toàn ngành đã giải quyết 11.084 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; 70.690 người hưởng trợ cấp 1 lần; 838.483 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Lũy kế 10 tháng đầu năm đã giải quyết 101.766 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; giải quyết 676.605 người hưởng trợ cấp 1 lần; 8.025.482 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Tuyết Nhung