80% người mắc bướu bàng quang bị ung thư bàng quang
Thông tin Y học - Ngày đăng : 18:20, 30/10/2020
Theo BS.CK2 Nguyễn Ngọc Châu – Phó giám đốc Bệnh viện Bình Dân TP.HCM, bướu bàng quang hầu hết là bệnh lý ác tính (ung thư), chiếm tỉ lệ khoảng 80%. Đây là bệnh lý khó điều trị và số người mắc bệnh ngày càng tăng. Tuy nhiên, nếu ung thư bàng quang được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh lên tới 70-90%.
Trước đây, cắt đốt nội soi bằng dao điện đơn cực điều trị cho các ung thư bàng quang nông là phương pháp tiêu chuẩn và được nhiều bác sĩ niệu khoa lựa chọn. Tuy nhiên, những nguy cơ của phương pháp này bao gồm chảy máu trong và hậu phẫu, phản xạ thần kinh bịt gây cử động không tự chủ trên bệnh nhân khiến bác sĩ khó thao tác trong khi phẫu thuật, từ đó làm tăng biến chứng thủng bàng quang và không cắt hết bướu.
.png)
Bác sĩ Châu cho rằng phương pháp cắt đốt qua ngả niệu đạo với LASER Thulium YAG kết hợp hóa trị trong bàng quang sau phẫu thuật là phương pháp điều trị bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ an toàn và hiệu quả.
Khi kết hợp hệ thống ánh sáng bước sóng ngắn NBI qua nội soi giúp tăng cường phát hiện bướu bàng quang, tăng tỷ lệ cắt hết bướu, giảm sót bướu, đặc biệt tại những vị trí khó cắt khi dùng dao điện, chẳng hạn như bướu ở đỉnh bàng quang hay thành trước bàng quang.
“Kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Bình Dân trong 68 bệnh nhân bướu bàng quang được cắt đốt qua ngả niệu đạo với LASER Thulium YAG kết hợp hóa trị trong lòng bàng quang sau phẫu thuật cho thấy có 59 người bệnh kết quả tốt (chiếm 86,8%) và có 9 người bệnh kết quả khá (chiếm 13,2%). Tỷ lệ tái phát là 10 trường hợp.Không xảy ra các biến chứng như phản xạ thần kinh bịt, thủng bàng quang, chảy máu không cầm hoặc phải bơm rửa bàng quang sau mổ”, bác sĩ Châu chia sẻ.
“Đối với bướu bàng quang chưa xâm lấn cơ phương pháp cắt đốt qua ngả niệu đạo với LASER Thulium YAG kết hợp hóa trị trong bàng quang sau phẫu thuật là phương pháp có độ an toàn và hiệu quả điều trị cao”, bác sĩ Châu nhấn mạnh.
Theo các chuyên gia tiết niệu, tại Mỹ ung thư bàng quang là bệnh lý ung thư thường gặp, đứng hàng thứ tư sau ung thư tuyến tiền liệt, phổi và đại trực tràng ở nam, chiếm 6,6% trong tổng số ung thư ở nam; còn ở nữ đứng hàng thứ 9, chiếm 2,4% trong tổng số ung thư ở nữ. Trong đó, người bệnh phần lớn là nam giới, chiếm 79,4% và đa số trong độ tuổi từ 51 đến 70. Triệu chứng thường gặp nhất ở người bệnh bướu bàng quang là tiểu máu. Đặc biệt, số nam giới có tiền căn hút thuốc lá chiếm hơn 72%.
Có khoảng 75% đến 80% ung thư bàng quang giới hạn ở lớp niêm mạc (giai đoạn Ta, CIS) hoặc dưới niêm mạc (giai đoạn T1). Các giai đoạn này được gọi chung là ung thư bàng quang nông hay ung thư bàng quang không xâm lấn cơ. Trong số đó có 70% ở giai đoạn Ta, 20% ở giai đoạn T1 và 10% là CIS (carcinoma in situ).