Cứu sống kịp thời 2 trẻ sốc sốt xuất huyết suy hô hấp nặng

Ngày 3.5, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho hay bệnh viện vừa kịp thời cứu sống 2 trường hợp trẻ sốc sốt huyết dengue kèm suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan nặng.

Trong đó bé trai L. A. S. (12 tuổi, ngụ ở quận Tân Phú, TP.HCM ) sau 4 ngày sốt cao liên tục, ói tiêu chảy 4-5 lần, người nhà nghĩ trẻ bị rối loạn tiêu hóa nên mua thuốc cho trẻ uống nhưng không đỡ. Bệnh nhi mệt, tay chân lạnh nên đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc mạch nhẹ chi mát, huyết kẹp tục 80/60mmHg, xét nghiệm test nhanh SARS-CoV-2 âm tính, test nhanh kháng nguyên NS1 dương tính.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue nặng ngày 4, suy hô hấp, rối loạn đông máu, được truyền dịch chống sốc nhưng diễn biến ngày càng nặng nên chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Trường hợp còn lại là một bé trai 12 tuổi ngụ tỉnh Đồng Tháp. Bệnh nhi này có 5 ngày sốt cao liên tục, đau bụng, ói. Người nhà đưa em đến khám phòng khám tư nhưng không đỡ, đau bụng nhiều, ói ra dịch lợn cợn nâu, mệt tay chân lạnh nên đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc mạch nhẹ chi mát, huyết kẹp tục 70/50mmHg.

Các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue nặng ngày 5, suy hô hấp tổn thương gan, rối loạn đông máu, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ.

Tuy nhiên, sau đó bệnh nhi có biểu hiện khó thở, bụng phình căng, xét nghiệm men gan tăng cao trên 1000 đv/L (bình thường men gan AST, ALT < 40 đv/L) nên chuyển viện.

Theo BS.CK 2 Nguyễn Minh Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cả 2 bệnh nhi trên đều biểu hiện sốc, mạch nhanh nhẹ, huyết áp kẹp 90/70mmHg, khó thở, tiêu phân đen, bụng phình căng. Kết quả siêu âm bụng ngực cho thấy, bệnh nhi bị tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi lượng vừa. Xét nghiệm máu cho thấy cả 2 trẻ đều có tổn thương gan nặng, rối loạn đông máu nặng.

“Cả 2 bệnh nhi được điều trị tiếp tục truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, điều chỉnh rối loạn đông máu. Kết quả qua hơn 1 tuần điều trị, đến nay tình trạng các trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, thở khí trời”, bác sĩ Tiến cho hay.

Bác sĩ Tiến cho biết hiện nay những cơn mưa đầu mùa báo hiệu mùa dịch sốt xuất huyết đã cận kề, cả nhân viên y tế và phụ huynh không được chủ quan phát hiện trễ, đưa trẻ đến nhập viện muộn, phải luôn nghĩ đến trẻ có thể mắc sốt xuất huyết khi sốt, chứ không phải chỉ lo trẻ mắc COVID-19 hay bệnh khác.

“Các phụ huynh cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời. Đó là nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu (quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống) cần đưa trẻ đến bệnh viện, ngay cả trong đêm”, bác sĩ Tiến khuyến cáo.

Hồ Quang