Có 3 học sinh được BHYT chi trả mỗi em hơn 1 tỉ đồng tiền khám chữa bệnh

Ngày 18.9, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho hay, trong năm 2021 cả nước có hơn 2,4 triệu học sinh, sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) với gần 4,8 triệu lượt khám chữa bệnh với số tiền được quỹ BHYT chi trả là 1.981 tỉ đồng (trong đó khám chữa bệnh ngoại trú có gần 2,2 triệu học sinh, sinh viên /hơn 4,3 triệu lượt khám chữa bệnh /711 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả; điều trị nội trú cho trên 408 nghìn học sinh, sinh viên /hơn 482 nghìn lượt khám chữa bệnh/ 1.270 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả).

Riêng 8 tháng đầu năm 2022, cả nước có gần 2,2 triệu học sinh, sinh viên khám chữa bệnh BHYT với trên 3,9 triệu lượt khám chữa bệnh với số tiền được quỹ BHYT chi trả gần 1.770 tỉ đồng (trong đó khám chữa bệnh ngoại trú có hơn 1,9 triệu học sinh, sinh viên /gần 3,5 triệu lượt khám chữa bệnh /trên 600 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả; điều trị nội trú cho gần 391 nghìn học sinh, sinh viên/gần 448 nghìn lượt khám chữa bệnh/ hơn 1.169 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả).

Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy trong năm 2021 có 756 học sinh, sinh viên khám chữa bệnh BHYT /7.314 lượt khám chữa bệnh/103,8 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả từ 100 đến 200 triệu đồng/ học sinh, sinh viên.

Trong 8 tháng đầu năm 2022 lần lượt là 537 học sinh, sinh viên khám chữa bệnh BHYT/4.522 lượt khám chữa bệnh/72,6 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả từ 100 đến 200 triệu đồng/người.

Đối với mức chi BHYT từ 200-500 triệu đồng/ học sinh, sinh viên thì trong năm 2021 đã có 277 học sinh, sinh viên khám chữa bệnh BHYT/2.535 lượt khám chữa bệnh /77,1 tỉ đồng chi phí khám chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả. Trong khi đó,  8 tháng đầu năm 2022 lần lượt là 190 học sinh, sinh viên khám chữa bệnh  BHYT/ Đặc biệt, có 3 học sinh, sinh viên được BHYT chi trả hơn 1 tỉ đồng tiền khám, chữa bệnh.

Cụ thể, bệnh nhân nhân có mã thẻ HS48686217….. (xã Mỹ Thạnh Trung, huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long) thực hiện khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú BHYT 24 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long và Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ với các chẩn đoán thông liên thất (phần màng); nhiễm trùng huyết do candida; hở van động mạch chủ do thấp (nặng 4/4); hở (van) hai lá (nặng do giãn vòng van); viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp và bán cấp (áp xe gốc động mạch chủ)…

Chi phí quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhân này là 1,18 tỉ đồng, trong đó tiền thuốc 475,2 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 214,9 triệu đồng; tiền xét nghiệm 142,1 triệu đồng; tiền giường 74,3 triệu đồng; tiền máu 56,5 triệu đồng; tiền vật tư y tế 22,4 triệu đồng; tiền chẩn đoán hình ảnh 18,7 triệu đồng…

Bệnh nhân có mã thẻ HS47979369….. (ngụ phường 14, quận Gò Vấp, TP.HCM) khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú BHYT 2 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 và Bệnh viện 175 với các chẩn đoán shock nhiễm khuẩn từ đường tiêu hóa theo dõi do nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, suy đa cơ quan; viêm phổi, không đặc hiệu. Chi phí quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhân này là 1,14 tỉ đồng, trong đó: tiền thuốc 536,2 triệu đồng; tiền máu 202,8 triệu đồng; tiền xét nghiệm 107,1 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 45,2 triệu đồng; tiền giường 31,1 triệu đồng…

Bệnh nhân có mã thẻ HS47979379….. (phường Tân Thành, quận Tân Phú, TP.HCM) khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú BHYT 8 lần trong 8 tháng đầu năm 2022 tại Bệnh viện quận Tân Phú, Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Chợ Rẫy với các chẩn đoán viêm cơ tim cấp; di chứng tổn thương nội sọ (tổn thương cũ chẩm trái); hở van hai lá do thấp; viêm mô bào… Chi phí quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhân là 1,1 tỉ đồng, trong đó: tiền thuốc 621,6 triệu đồng; tiền vật tư y tế 153,6 triệu đồng; tiền xét nghiệm 88,7 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 83,4 triệu đồng; tiền máu 79,4 triệu đồng; tiền giường 39,2 triệu đồng…

Hồ Quang