Đậu mùa khỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến người bệnh HIV giai đoạn cuối
Thông tin Y học - Ngày đăng : 10:33, 22/02/2023
Những người được ghép nội tạng và những người bị ung thư máu cũng có thể gặp rủi ro khi nhiễm đậu mùa khỉ, mặc dù chưa có trường hợp nào được phát hiện ở những người như vậy.
Các nhà khoa học đang kêu gọi những người có nguy cơ nhiễm HIV cao nên đi xét nghiệm vi rút đậu mùa khỉ, cùng với bất kỳ trường hợp nào có kết quả xét nghiệm dương tính với đậu mùa khỉ.
Bệnh đậu mùa khỉ đang được đề xuất được đưa vào danh sách các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng đặc biệt nguy hiểm đối với những người nhiễm HIV giai đoạn cuối của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), điều này có thể mở ra hỗ trợ tài chính và y tế lớn hơn cho những người có nguy cơ.
Từ tháng 5.2022, khoảng 85.000 trường hợp mắc đậu mùa khỉ và 93 trường hợp tử vong đã được ghi nhận ở 110 quốc gia trên thế giới. Nhiều trường hợp trong số này xảy ra ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới và 38% - 50% những người được chẩn đoán mắc bệnh đậu mùa khỉ cũng sống chung với HIV, phần lớn trong số họ đang điều trị HIV và sống khỏe mạnh.
Giáo sư Chloe Orkin tại Đại học Queen Mary (Anh) và Barts Health NHS Trust, cùng các đồng nghiệp đã kiểm tra 382 trường hợp người mắc HIV giai đoạn nặng và nhiễm đậu mùa khỉ, trong đó có 27 người đã chết vì đậu mùa khỉ trong đợt bùng phát hiện nay.
"Vi rút đậu mùa khỉ dường như hoạt động hoàn toàn khác ở những người này. Thông thường đậu mùa khỉ ảnh hưởng đến khu vực xung quanh nơi xâm nhập, nhưng trong trường hợp này, nó lan rộng ra khắp cơ thể và gây ra những tổn thương da lở loét có sức tàn phá lớn. Nó cũng gây ra bệnh phổi", ông Orkin nói.
Đậu mùa khỉ đã gây tử vong ở 15% số người nhiễm HIV giai đoạn nặng và bị ức chế miễn dịch. Tỷ lệ này có thể lên tới 27% ở những người có số lượng tế bào CD4 thấp nhất (một dấu hiệu cho thấy mức độ lây nhiễm của HIV, làm suy yếu hệ thống miễn dịch).
Không phải ai nhiễm HIV cũng có nguy cơ mắc đậu mùa khỉ. Những người đang điều trị bằng thuốc kháng vi rút HIV và có số lượng CD4 khỏe mạnh dường như có các triệu chứng tương tự và tiên lượng giống nhau nếu họ nhiễm đậu mùa khỉ giống như những người không nhiễm HIV.
Tuy nhiên, những người có số lượng CD4 giảm xuống dưới 200 tế bào/mm3 có nguy cơ mắc bệnh. Điều này có thể bao gồm những người nhiễm HIV chưa được chẩn đoán, vì các triệu chứng của bệnh thường không xuất hiện cho đến khi số lượng CD4 giảm xuống dưới mức nguy hiểm.
"Những người mắc đậu mùa khỉ nên được xét nghiệm HIV và nếu ai nhiễm HIV và mắc đậu mùa khỉ thì phải đo tình trạng CD4 của họ", ông Orkin nói thêm.
Giáo sư Oriol Mitjà tại bệnh viện Đại học Germans Trias i Pujol (Tây Ban Nha) cho biết các cơ quan y tế cũng nên ưu tiên cho những người nhiễm HIV tiêm cả hai liều vắc xin đậu mùa khỉ, đặc biệt là ở các quốc gia có mức độ chẩn đoán thấp hoặc không được tiếp cận miễn phí với điều trị bằng thuốc kháng vi rút.