Cứu bé trai 12 tuổi bị chảy máu mũi liên tục, kéo dài cả năm
Thông tin Y học - Ngày đăng : 15:20, 20/04/2023
Ngày 20.4, BSCK2 Nguyễn Minh Hảo Hớn - Trưởng khoa Mũi xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết các bác sĩ ở đây vừa phẫu thuật thành công một khối u sợi mạch vòm mũi họng hiếm gặp ở bé trai 12 tuổi, người dân tộc Ê Đê.
.png)
Bé trai này là em Y.L.N. (12 tuổi, quê tỉnh Đắk Lắk) được chuyển đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM trong tình trạng chảy máu mũi trái. Theo người nhà của bệnh nhân, cách đây 1 năm, N. chảy máu mũi trái hay tái phát, nghẹt mũi trái kéo dài.
Cách nhập viện 3 ngày, N. chảy máu mũi trái nhiều hơn, khám tại bệnh viện ở địa phương được xử trí nhét bấc mũi trái. Bệnh nhân được chụp CT scan thì chẩn đoán theo dõi u xoang bướm (u nhầy) gây hủy xương phát triển vào hốc mũi. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM.
Tại đây, bệnh nhân được tiến hành cấp cứu, xử lý chảy máu mũi trái. “Dựa vào bệnh sử và hình ảnh trên CT scan ở bệnh viện tuyến dưới, chúng tôi đã chẩn đoán bệnh nhân bị u sợi mạch vòm”, bác sĩ Hớn cho biết.
Ngay sau đó, các bác sĩ ở đây đã tiến hành chụp lại CT scan/IGS và xét nghiệm máu. Kết quả CT scan cho thấy bệnh nhân bị u xơ vòm bên trái với kích thước khoảng 6cm, lan vào hố chân bướm khẩu cái bên trái, lan đến hố dưới thái dương, lan nhẹ vào khe dưới hốc mắt trái và xoang bướm trái.
Bệnh nhân được chẩn đoán u sợi mạch vòm mũi họng trái phân độ Andrew 3A. Sau đó, các bác sĩ tiến hành điều trị nâng đỡ tổng trạng cho bệnh nhân, chụp DSA tắc mạch và thực hiện phẫu thuật nội soi lấy khối u.
BSCK2 Nguyễn Thanh Hải - người trực tiếp điều trị bệnh nhân cho biết, trong quá trình phẫu thuật để lấy khối u, ê kíp đã thực hiện cắt bán phần cuốn dưới, mở xoang bướm bộc lộ u, mở cửa sổ vách ngăn rồi bóc tách khối u xơ sợi mạch vòm ra khỏi hố chân bướm khẩu cái, hố dưới thái dương, lấy khối u chui vào khe dưới ổ mắt, bóc tách khối u vùng vòm và xoang bướm. “Sau 2 giờ phẫu thuật, chúng tôi đã lấy được hoàn toàn khối u sợi mạch vòm mũi họng, đặt surgicel hố mổ. Hiện sinh hiệu bệnh nhân ổn định, không chảy máu mũi”, bác sĩ Hải cho biết.
Theo bác sĩ Hớn, u sợi mạch vòm mũi họng là khối u lành tính, xuất phát từ vòm mũi họng và xâm lấn vào các cấu trúc lân cận như ổ mắt, hố chân bướm khẩu cái, hố dưới thái dương, nội sọ…
U sợi mạch vòm mũi họng thường xảy ra ở nam giới, tuổi từ 15-25. Bệnh gặp nhiều ở thanh thiếu niên tuổi dậy thì. Triệu chứng thường gặp của căn bệnh này là chảy máu mũi, nghẹt mũi, ù tai 1 bên tăng dần và nhức đầu.
Bệnh phát hiện sớm ở giai đoạn 1, 2 thì có khả năng phẫu thuật nội soi thành công cao, hạn chế mất máu trong phẫu thuật. Nếu phát hiện giai đoạn trễ 3, 4 thì việc phẫu thuật khó khăn, lượng mất nhiều, khả năng tái phát cao và có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Trước đây, ở giai đoạn trễ 3, 4, bệnh nhân phải chịu phẫu thuật lấy u qua đường cạnh mũi gây sẹo xấu, biến dạng sọ mặt ở người trẻ, nhiều di chứng như tê bì vùng mặt, khít hàm…
“Bệnh cần phát hiện sớm ở giai đoạn 1, 2 để có thể phẫu thuật lấy u thành công qua nội soi không cần tắc mạch, không cần truyền máu, hậu phẫu nhẹ nhàng, ra viện sớm ít tốn kém”, bác sĩ Hớn khuyến cáo.