Cứu sống bệnh nhân bị vết thương trí mạng ở tim

Tiến bộ y học - Ngày đăng : 11:10, 09/05/2023

Sáng 9.5, Bệnh viện Đa khoa TP.Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống bệnh nhân bị đâm trúng tim rất nặng.

Ngày 8.5, anh N.V.L. (ở quận Bình Thủy, TP.Cần Thơ) có mâu thuẫn với bạn học về chuyện tiền bạc nên xảy ra xô xát. Anh L. bị đâm bằng dao Thái Lan tại cạnh bên mũi kiếm ức trái.

thungtim2.jpg
Bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch - Ảnh: Thanh Ngọc

Ngay sau đó, anh được bạn bè đưa vào Bệnh viện Tâm Minh Đức sơ cứu sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa TP.Cần Thơ.

Lúc nhập viện, bệnh nhân kích thích vật vã, vã mồ hôi, mạch và huyết áp không đo được. Qua thăm khám, xác định mạch cảnh nhanh, nhẹ, vết thương cạnh mũi kiếm ức trái kích thước khoảng 3cm chảy máu ít.

Ê kíp nhận bệnh tiến hành khẩn cấp hồi sức tích cực, truyền tại cấp cứu 2 đơn vị hồng cầu lắng. Siêu âm tại cấp cứu nhận thấy tim co bóp yếu kèm dịch màng ngoài tim nên chuyển phòng mổ khẩn với chẩn đoán: chèn ép tim cấp do vết thương thủng tim.

Tiến hành triển khai gây mê nội khí quản, các bác sĩ mở ngực trái vào khoang màng phổi thấy màng tim căng cứng. Mở màng tim có khoảng 300ml máu loãng và cục. Vết thương thủng thất phải khoảng 2cm gần mỏm tim và phía bên phải sau ức máu phụt nhiều rất khó khâu.

Sau khâu vết thương tim, các bác sĩ cho hồi sức bơm máu mạch, huyết áp đo được, tiếp tục hồi sức... cầm máu kỹ, dẫn lưu đóng ngực. Tổng số lượng máu truyền cho bệnh nhân là 5 khối hồng cầu lắng, 3 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh.

Tình trạng hiện tại sau mổ 20 giờ: bệnh nhân tỉnh táo, da niêm hồng, mạch: 87l/p, huyết áp: 110/70mmHg, ECG: nhịp xoang đều, ống dẫn lưu ra ít dịch hồng loãng, phổi nghe thông khí rõ hai bên, bụng mềm. Bệnh nhân được chuyển lên Khoa Ngoại lồng ngực theo dõi tiếp khi đã qua cơn nguy kịch.

Thanh Ngọc