Ngày 9.5, BSCK2 Võ Văn Thẳng - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận và phẫu thuật nối thành công cẳng chân trái đứt lìa của nam thanh niên 33 tuổi bị máy cuốn vải cắt đứt trong quá trình làm việc.

Nạn nhân N. ( 33 tuổi, ngụ TP.HCM) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng cẳng chân trái bị đứt rời và tổn thương đùi phải.

Theo lời kể của đồng nghiệp nạn nhân, trong lúc làm việc, do bất cẩn, anh N. bị máy cuốn vải cuốn chân gây tại nạn nghiêm trọng, được nhân viên y tế công ty sơ cứu băng cầm máu tại chỗ, bảo quản cẳng chân bị đứt lìa, sau đó chuyển đến bệnh viện.

Tại đây, bệnh nhân có biểu hiện dọa sốc tim mạch, mạch tăng dần, huyết áp tụt. Các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt hệ thống cấp cứu khẩn, bù dịch, chống sốc, giảm đau cho bệnh nhân và giải thích cho người nhà về tiên lượng cũng như nguy cơ của phẫu thuật nối chi.

“Thời gian từ lúc bệnh nhân nhập cấp cứu đến lúc phẫu thuật chỉ diễn ra trong 15 phút. Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật cắt lọc xử trí vết thương, khâu nối vi phẫu động mạch, tĩnh mạch, cố định xương. Sau 6 tiếng đồng hồ, ê kíp phẫu thuật đã nối, khâu phục hồi lại toàn bộ cẳng chân trái bị đứt rời, và xử trí ổn thỏa tổn thương đùi phải”, bác sĩ Thẳng cho biết.

Sau 2 ngày phẫu thuật, hiện tình trạng bệnh nhân ổn định, đang trên đà hồi phục và tiến triển theo chiều hướng tốt.

“Sắp tới bệnh nhân này cần được thực hiện từ 1 đến 2 cuộc phẫu thuật nữa để cắt lọc, làm lành vết thương và phục hồi chức năng. Có lẽ cần đến ít nhất 6 tháng để bệnh nhân có thể đi lại được”, bác sĩ Thẳng thông tin.

Theo bác sĩ Nguyễn Thành Luân - Phó khoa Chấn thương chỉnh hình, đây là ca bệnh tổn thương rất nặng, bởi đó là tổn thương “vặn xoắn” kéo giật nên chi đứt lìa, bị dập rất nhiều từ phần dưới của đùi cho đến hết cẳng chân, động mạch chính của phần đứt lìa bị dập rất nhiều đoạn, đoạn đứt chính bắt đầu từ động mạch khoeo và đoạn dập kéo dài từ động mạch khoeo cho đến các động mạch vùng giữa cẳng chân. Khả năng nối sống chi rất thấp, chỉ khoảng 30 - 40% vì nguy cơ phần động mạch dập sẽ gây huyết khối nhiều.

“Sự thành công trong việc nối chi thể đứt lìa không chỉ phụ thuộc trang thiết bị chuyên dụng, đội ngũ phẫu thuật viên vi phẫu chuyên nghiệp, mà điều quan trọng không thể bỏ qua là khi xảy ra tai nạn các chi thể bị đứt lìa phải được bảo quản đúng cách, và nhanh chóng đưa đến bệnh viện để được xử lý và can thiệp kịp thời”, bác sĩ Luân nói.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Luân khuyến cáo mọi người cần chú ý an toàn lao động, nếu không may xảy ra tai nạn đứt lìa chi thể, cần có sự bảo quản chi thể đúng để đảm bảo việc phẫu thuật được thuận lợi và khả năng thành công cao hơn. Đó là nhanh chóng rửa sạch phần chi bị đứt lìa bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc nước sạch, sau đó bọc trong lớp gạc vô trùng, hoặc vải sạch rồi cho vào trong một túi nilon, buộc kín túi và cho vào trong xô nước đá (nhiệt độ lý tưởng khoảng 4 độ - 5 độ C), không để phần chi bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá, vì nếu để lâu có thể gây bỏng lạnh.

Sau đó, cần nhanh chóng chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế có đủ khả năng thực hiện kỹ thuật vi phẫu ghép nối chi thể đứt lìa, tránh di chuyển nhiều làm mất thời gian vàng có thể cứu sống chi thể. Thời gian vàng để ghép nối bộ phận chi thể bị đứt lìa là 6 giờ kể từ sau tai nạn, nên cần đưa nạn nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Hồ Quang