Đã có ‘bảo bối’ giúp người lớn tuổi thoát khỏi bệnh lý cột sống nặng

Phẫu thuật gây mê khiến người lớn tuổi đối diện nhiều nguy cơ

Hai tuần qua, ông N.V.L (82 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) bị đau cột sống thắt lưng dai dẳng, cơn đau lưng lan đến chân khiến ông tê bì chân trái và phải nằm bất động. Theo ông L, nguồn gốc của cơn đau có thể là do ông khuân vác vật nặng sai tư thế làm ảnh hưởng đến cột sống lưng. Cho dù ông đã nằm yên một chỗ nhưng những cơn đau dữ dội ở cột sống lưng vẫn khiến ông không thể chịu đựng. Người nhà lập tức đưa ông đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á thăm khám.

ThS –BS Đỗ Văn Chỉnh - Khoa Sọ não cột sống- cho biết qua kiểm tra và chụp MRI cột sống, cho thấy bệnh nhân bị khối thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 – L5, mảnh rời chèn ép vào rễ thần kinh ở vị trí ngoài lỗ liên hợp.

“Đây chính là nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn nặng nề cho bệnh nhân”, bác sĩ Chỉnh nói.

Để giải quyết triệt để cơn đau lưng và giúp bệnh nhân sớm đi lại, tránh biến chứng teo cơ hoặc tê liệt chân, các bác sĩ đã chỉ định bệnh nhân phẫu thuật lấy khối thoát vị đĩa đệm, giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép.

Theo ThS –BS Đỗ Văn Chỉnh, bệnh nhân L lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền, việc gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật có nguy cơ cao ảnh hưởng đến chức năng tim mạch, hô hấp hoặc biến chứng do thuốc mê.

Trước thực tế này, các bác sĩ đã cân nhắc lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh, phong bế mặt phẳng dựng sống nhằm đảm bảo cuộc mổ diễn ra an toàn, ít xâm lấn và hồi phục nhanh.

Bác sĩ Chỉnh nhấn mạnh phương pháp phẫu thuật này, bệnh nhân được thức tỉnh hoàn toàn và vùng phẫu thuật được phong bế hoàn toàn (ESP block) dưới sự hướng dẫn của máy siêu âm, nhờ đó người bệnh không có cảm giác đau trong quá trình mổ. Đặc biệt, trong suốt quá trình phẫu thuật, người bệnh vẫn hoàn toàn tỉnh táo, có thể giao tiếp và thực hiện một vài động tác theo yêu cầu của phẫu thuật viên.

“Phương pháp phẫu thuật nội cột sống kết hợp thức tỉnh rất phù hợp cho những đối tượng bệnh nhân lớn tuổi, có khối thoát vị nằm ngoài lỗ liên hợp như trường hợp bệnh nhân L. Chúng tôi cũng tính toán thời gian mổ không quá kéo dài để đảm bảo an toàn cho người bệnh. Các thao tác lấy nhân đĩa đệm thoát vị được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ chỉ khoảng 7mm ở vùng thắt lưng. Các bác sĩ sử dụng hệ thống nội soi và dụng cụ nội soi chuyên biệt tiếp cận và lấy trọn vẹn khối thoát vị chỉ trong vòng 15 phút”, bác sĩ Chỉnh chia sẻ.

Bác sĩ Chỉnh thông tin: “Chỉ sau 2 giờ, cụ ông đã có thể tự ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, giảm rõ rệt cơn đau lưng. Hai ngày sau, ông được xuất viện trong tình trạng ổn định”.

“Bảo bối ”cho người lớn tuổi điều trị bệnh lý cột sống

Theo các chuyên gia chấn thương chỉnh hình, thức tỉnh trong phẫu thuật nội soi cột sống – xu hướng mới trong điều trị bệnh lý cột sống ở người lớn tuổi. Đây thực sự là “bảo bối” giúp người lớn tuổi điều trị thành công bệnh lý cột sống, nhưng vẫn đảm bảo an toàn sức khỏe.

Phân tích của bác sĩ Chỉnh cho thấy phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh đang trở thành xu hướng điều trị hiện đại tại nhiều quốc gia, nhờ ưu điểm không sử dụng thuốc gây mê, phẫu thuật ít xâm lấn, ít đau, phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn. Đặc biệt, phương pháp này phù hợp với người cao tuổi, hoặc người có bệnh lý nền không thể phẫu thuật gây mê theo cách truyền thống.

So với mổ mở truyền thống hay nội soi gây mê toàn thân, thức tỉnh trong phẫu thuật nội soi cột sống sở hữu những ưu điểm nổi bật: An toàn cho bệnh nhân, thời gian hồi phục nhanh, hiệu quả điều trị cao, giảm tác động toàn thân…

“Phẫu thuật nội soi cột sống thức tỉnh giúp người bệnh tránh được những rủi ro của gây mê toàn thân (suy hô hấp, biến chứng tim mạch, biến chứng do thuốc mê); bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình mổ, có thể hợp tác với bác sĩ. Vì thế, kỹ thuật này rất phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi chỉ cần vết rạch nhỏ, ít xâm lấn, ít tổn thương mô mềm nên giúp người bệnh giảm đau sau mổ rõ rệt, có thể ngồi dậy, đi lại sớm, thời gian nằm viện ngắn; đảm bảo khả năng quan sát và thao tác chính xác, giúp các bác sĩ loại bỏ nhân thoát vị, giải phóng rễ thần kinh hiệu quả mà ít ảnh hưởng cấu trúc cột sống”, bác sĩ Chỉnh giải thích.

Hồ Quang