Nữ bệnh nhân 70 tuổi suy tim thoát 'cửa tử' nhờ báo động đỏ
Nữ bệnh nhân 70 tuổi ở TP.HCM được cứu sống ngoạn mục sau cơn rối loạn nhịp tim, suy tim phù phổi cấp. Bác sĩ Chợ Rẫy cảnh báo: Mỗi phút là thời gian vàng.
Báo động đỏ nội viện – cuộc chạy đua giành lại sự sống
Sáng 21.10, Bệnh viện Chợ Rẫy xác nhận vừa cứu sống thành công nữ bệnh nhân N.T.B (70 tuổi, ngụ TP.HCM) trong tình trạng rối loạn nhịp tim, suy tim nặng kèm phù phổi cấp - một biến chứng cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn đến đột tử, nếu không được cấp cứu kịp thời.
BSCK2 Nguyễn Khắc Lê Sơn – Phó khoa Điều trị Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: “Khi tiếp nhận, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, khó thở dữ dội, men tim tăng rất cao, có dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp. Chỉ cần chậm vài phút nữa, não bệnh nhân có thể bị tổn thương không hồi phục.”
Theo lời kể của bệnh nhân, tối 19.10, bà đang ngồi trong căn phòng trọ nhỏ thì bất ngờ cảm thấy đau nhói vùng ngực, chóng mặt, khó thở và ngất xỉu. May mắn, hàng xóm phát hiện kịp và đưa bà vào bệnh viện địa phương trước khi được chuyển lên Chợ Rẫy lúc 5 giờ sáng.
Ngay khi xe cấp cứu vừa tới, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy đã kích hoạt “báo động đỏ”, huy động nhiều chuyên khoa cùng phối hợp.
Kết quả xét nghiệm cho thấy men tim tăng cao bất thường, chứng tỏ hàng loạt tế bào cơ tim đang chết dần. Cùng lúc, bệnh nhân được đặt nội khí quản hỗ trợ thở oxy, truyền thuốc lợi tiểu, thuốc vận mạch và được theo dõi điện tim liên tục.
“Chúng tôi phải làm việc khẩn trương từng phút, vì mỗi phút não thiếu oxy là mỗi phút sự sống bị thu hẹp lại,” bác sĩ Sơn kể.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là ca suy tim nặng kèm rối loạn nhịp thất nguy hiểm, có thể là hậu quả của cơn nhồi máu cơ tim cấp. Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và block nhánh trái, khiến trái tim co bóp không đồng bộ – một yếu tố dễ gây ra cơn “rung thất” dẫn tới ngừng tim đột ngột.
Phù phổi cấp là biến chứng cực kỳ nguy hiểm của suy tim. Khi tim yếu, máu không bơm hiệu quả khiến dịch ứ tràn vào phổi, bệnh nhân cảm giác như đang “chết đuối” dù vẫn ở trên cạn.
Bác sĩ Sơn mô tả: “Trong vài phút, phổi bệnh nhân ngập dịch, oxy không thể trao đổi được. Người bệnh ho sặc sụa, mặt tím tái, thở hổn hển, có thể ngất và tử vong, nếu không được hút dịch và hỗ trợ hô hấp ngay”.
Nhờ quy trình xử trí khẩn trương, sau gần 2 giờ điều trị tích cực, bệnh nhân bắt đầu hồi phục ý thức, tự thở được và không còn ran ẩm ở phổi. Tuy nhiên, bác sĩ cho biết người bệnh vẫn phải thở oxy, nằm đầu cao và theo dõi chặt chẽ vì phổi còn ran rít, dấu hiệu cho thấy đường thở nhỏ vẫn bị tắc nghẽn.
“Bệnh nhân này là một trong những trường hợp cực kỳ may mắn. Nếu phát hiện muộn hơn, hoặc chuyển viện chậm, khả năng cứu sống gần như bằng 0,” bác sĩ Sơn khẳng định.
Hiện ê kíp đang tiếp tục khảo sát mạch vành và đánh giá tình trạng co bóp không đồng bộ trong tim để chuẩn bị can thiệp, giúp phòng ngừa nguy cơ tái phát.
Sau khi qua cơn nguy kịch, bà B xúc động chia sẻ: “Tôi sống một mình, nếu không được hàng xóm đưa đi sớm chắc đã không qua nổi. Giờ tôi mới hiểu tim yếu đáng sợ đến mức nào”.
Các bác sĩ khuyên bệnh nhân cần duy trì tái khám định kỳ, kiểm soát huyết áp, đường huyết, bỏ thuốc lá và ăn uống điều độ để phòng tái phát.
Đột tử tim mạch – kẻ giết người thầm lặng
Theo số liệu của Bệnh viện Chợ Rẫy, mỗi năm hàng trăm bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở do rối loạn nhịp hoặc suy tim cấp. Nhiều trường hợp không qua khỏi vì phát hiện quá muộn.
“Cơn nhồi máu cơ tim hay rối loạn nhịp thất có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Ở người bệnh nền, đó là ‘quả bom nổ chậm’. Chỉ cần stress, tăng huyết áp đột ngột hay thiếu ngủ cũng có thể kích hoạt cơn nguy kịch,” bác sĩ Sơn cảnh báo.
Đặc biệt, phụ nữ sau tuổi 50 thường chủ quan vì nghĩ bệnh tim chỉ gặp ở nam giới. Trong khi đó, triệu chứng nhồi máu cơ tim ở nữ giới thường mơ hồ: chỉ là đau tức ngực nhẹ, khó thở thoáng qua hoặc mệt mỏi. Chính sự chủ quan ấy khiến không ít người rơi vào “cửa tử” mà không kịp biết lý do.
Các bác sĩ tim mạch khuyến cáo, đừng coi thường những cơn đau ngực thoáng qua. Nếu có các dấu hiệu sau, cần đến bệnh viện ngay để kiểm tra: Đau tức vùng ngực hoặc lan ra vai, cổ, hàm; khó thở, cảm giác nghẹt thở khi nằm; chóng mặt, vã mồ hôi, buồn nôn; nhịp tim không đều, đánh trống ngực hoặc ngất; phù chân, mệt bất thường, ăn kém.
Ở người có bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh phổi mạn, hoặc hút thuốc lâu năm, những triệu chứng này có thể mờ nhạt nhưng cực kỳ nguy hiểm.
Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế, các bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, chiếm hơn 30% tổng số ca tử vong mỗi năm. Phần lớn người bệnh đến viện muộn, khi đã có biến chứng suy tim hoặc ngừng tim.
Nếu có thói quen đo huyết áp, kiểm tra mạch vành định kỳ, nhiều trường hợp có thể được phát hiện và điều trị sớm bằng thuốc hoặc cấy máy tạo nhịp – tránh nguy cơ tử vong đột ngột.
