Nguy hiểm rình rập: Máu bị “nhốt” trong cơ thể bé gái nhiều tháng
Bé gái nhập viện vì bí tiểu, bác sĩ phát hiện máu bị “nhốt” trong cơ thể nhiều tháng do dị tật âm đạo kín đáo, suýt gây tổn thương thận và hệ tiết niệu.
Ngày 20.12, PGS-TS-BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) cho biết đơn vị này vừa xử trí thành công một trường hợp bệnh nhi 11 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài và bí tiểu nặng, khiến ê-kíp bác sĩ không khỏi bất ngờ. Đằng sau những triệu chứng tưởng chừng quen thuộc này lại là nguy cơ tổn thương thận và hệ tiết niệu nghiêm trọng, bắt nguồn từ một dị tật bẩm sinh ít người nhận biết là màng trinh không thủng.
Cơn đau bất thường và bí tiểu kéo dài
Theo PGS-TS-BS Phạm Ngọc Thạch, bệnh nhi này bắt đầu đau bụng dưới âm ỉ khoảng 2 tháng. Cơn đau ngày càng tăng, bụng căng tức, kèm táo bón, khiến bé ăn uống kém, thường xuyên mất ngủ. Trong hai ngày trước nhập viện, bé hầu như không thể đi tiểu.
Khi được tiếp nhận, bác sĩ lập tức đặt thông tiểu khẩn cấp. Lượng nước tiểu ứ trong bàng quang lên đến khoảng 1,5 lít – một con số đáng lo với trẻ trong độ tuổi này. Áp lực từ nước tiểu tồn lưu khiến bé đau nhiều và tiềm ẩn nguy cơ làm tổn thương hệ bài tiết.
Sau thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bé có dấu hiệu dậy thì nhưng vẫn chưa có kinh nguyệt. Điều đáng chú ý là vùng sinh dục ngoài có hình ảnh phồng căng bất thường – dấu hiệu nghi ngờ tình trạng tắc nghẽn đường thoát máu kinh.
“Siêu âm ổ bụng cho thấy âm đạo và tử cung giãn lớn, chứa lượng máu ứ đọng lâu ngày, tạo thành khối chèn ép lên bàng quang và niệu quản. Hình ảnh thận trái bắt đầu giãn là lời cảnh báo hệ tiết niệu đang bị ảnh hưởng nặng”, bác sĩ Thạch nói.
Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn và quyết định can thiệp nhằm giải phóng khối ứ đọng. Sau xử trí, áp lực lên bàng quang và niệu quản giảm rõ rệt. Bé có thể đi tiểu bình thường, giảm đau bụng, tinh thần ổn định trở lại. Theo dõi 23 ngày sau, bệnh nhi đã có kinh nguyệt lần đầu.
PGS-TS-BS Phạm Ngọc Thạch cho biết: “Trường hợp này, nếu phát hiện chậm trễ, máu kinh đọng lâu có thể dẫn tới nhiễm trùng, viêm nhiễm ngược dòng, làm ảnh hưởng chức năng sinh sản về sau; thậm chí gây tổn thương thận do tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu”.
Chuyên gia cảnh báo nguy cơ bị bỏ sót
PGS-TS- BS Phạm Ngọc Thạch– nhận định dị tật màng trinh không thủng không phải hiếm gặp nhưng dễ bị lẫn với những rối loạn khác trong tuổi dậy thì.
“Máu kinh vẫn được tạo ra đều nhưng không thể thoát ra ngoài, bị giữ lại và tăng dần theo thời gian. Trẻ thường đau bụng, táo bón, tiểu khó, khiến phụ huynh nghĩ đến bệnh tiêu hoá hay tiết niệu thông thường, dẫn đến chậm trễ chẩn đoán” – bác sĩ Thạch phân tích.
Mỗi năm, đơn vị tiếp nhận gần 10 ca tương tự, đa số phát hiện muộn và đã có biến chứng.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, dị tật màng trinh không thủng nếu không được phát hiện sớm có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng như tình trạng máu kinh đọng lâu ngày dẫn đến căng giãn tử cung và âm đạo. Tình trạng này không chỉ gia tăng nguy cơ viêm nhiễm lan ngược dòng mà còn gây chèn ép lên bàng quang và niệu quản, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận cũng như khả năng sinh sản của trẻ trong tương lai.
Điều đáng lo ngại hiện nay là trẻ gái ở độ tuổi dậy thì thường có tâm lý e ngại, ít chia sẻ về những triệu chứng bất thường ở vùng kín, khiến phụ huynh rất khó nhận biết để can thiệp kịp thời. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo cha mẹ cần đặc biệt quan sát những thay đổi cơ thể của con trong giai đoạn này. Khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường như trẻ đã phát triển cơ thể nhưng vẫn chưa có kinh nguyệt dù đã quá 14–15 tuổi, hoặc xuất hiện những cơn đau bụng dưới lặp lại theo chu kỳ, phụ huynh cần hết sức lưu ý. Ngoài ra, nếu trẻ gặp tình trạng bí tiểu, tiểu khó kéo dài, táo bón hoặc bụng căng tức nhiều lần không rõ nguyên nhân, cha mẹ nên đưa trẻ đến thăm khám sớm tại các chuyên khoa nhi hoặc sản phụ khoa để được bác sĩ đánh giá và chẩn đoán chính xác.
Ngoài ra, giáo dục sức khỏe sinh sản cơ bản cho trẻ là cần thiết để giúp các em biết nhận diện những dấu hiệu bất thường và chia sẻ kịp thời với gia đình.
Trường hợp bé gái 11 tuổi nêu trên một lần nữa nhắc nhở cộng đồng rằng nhiều bất thường sức khỏe ở tuổi dậy thì có thể bị bỏ qua nếu phụ huynh thiếu kiến thức và đối thoại cởi mở với con trẻ.
Điều tưởng như chỉ là đau bụng hay bí tiểu thông thường lại có thể là dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm nếu xử trí muộn. Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đến khám khi xuất hiện triệu chứng bất thường, quan tâm đúng mức nhưng không tạo mặc cảm cho trẻ.
Ca bệnh được xử lý thành công không chỉ cứu thận và hệ sinh sản của bé, mà còn là bài học cảnh báo về một dị tật âm thầm, dễ bị bỏ sót trong cộng đồng.