Điều trị thành công “sỏi chồng sỏi” chỉ với một lần phẫu thuật
Các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 đã điều trị thành công ca “sỏi chồng sỏi” phức tạp chỉ với một lần phẫu thuật, kết hợp ERCP và nội soi.
Sáng 15.1.2016, BSCK2 Nguyễn Ngọc Sơn – Quản lý điều hành Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2 – cho biết đơn vị đã phối hợp thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) và phẫu thuật nội soi để xử lý triệt để hai tầng bệnh lý sỏi mật trong một lần can thiệp duy nhất. Đây được xem là hướng đi mới, ít xâm lấn trong điều trị ngoại khoa, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi.
Thách thức từ tình trạng “sỏi chồng sỏi”
Bệnh nhân là bà V.T.H. (72 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng), nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng hạ sườn phải. Qua thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT-Scan, MRCP, các bác sĩ xác định bà mắc tình trạng “sỏi chồng sỏi” cực kỳ phức tạp, bao gồm sỏi túi mật kèm sỏi ống mật chủ, gây tắc nghẽn và giãn đường mật.
Chia sẻ về ca bệnh này, BSCK2 Nguyễn Ngọc Sơn cho biết, với bệnh nhân cao tuổi, thách thức lớn nhất không chỉ nằm ở việc loại bỏ sỏi mà còn là lựa chọn phương pháp can thiệp ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả tối ưu. “Sỏi gây tắc nghẽn đường mật nếu không được xử lý kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong, như viêm đường mật cấp hoặc viêm tụy cấp”, bác sĩ Sơn nhấn mạnh.
Thay vì tiến hành các cuộc mổ riêng rẽ, đội ngũ bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp đã triển khai quy trình điều trị đa mô thức, phối hợp nhịp nhàng giữa ERCP và phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong cùng một lần can thiệp.
Ở giai đoạn đầu, các bác sĩ thực hiện ERCP nhằm lấy sỏi ống mật chủ. Theo BSCK2 Nguyễn Ngọc Sơn, đây là kỹ thuật đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, khi bác sĩ sử dụng ống nội soi mềm đi qua đường tiêu hóa đến nhú Vater, tiến hành cắt cơ vòng Oddi và lấy sỏi bằng các dụng cụ chuyên dụng. Can thiệp này giúp giải phóng tắc nghẽn, hạ áp lực đường mật và dẫn lưu dịch mật ứ đọng ngay lập tức.
Ngay sau khi đường mật được khai thông, các bác sĩ tiếp tục bước thứ hai là phẫu thuật nội soi cắt túi mật nhằm xử lý triệt để nguồn gốc hình thành sỏi. “Việc phẫu thuật qua các lỗ trocar nhỏ trên thành bụng giúp người bệnh ít đau, giảm nguy cơ biến chứng sau mổ và đặc biệt có thể sớm vận động – yếu tố then chốt giúp người cao tuổi nhanh hồi phục sức khỏe”, bác sĩ Sơn phân tích.
Hồi phục nhanh chóng và lời khuyên từ chuyên gia
Nhờ sự phối hợp hiệu quả giữa hai kỹ thuật, ca điều trị đã đạt kết quả khả quan. Chỉ sau 2 ngày hậu phẫu, bà H. hoàn toàn hết đau bụng, các chỉ số bilirubin và men tụy trở về mức bình thường. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định và sớm quay lại sinh hoạt thường ngày.
Từ trường hợp này, BSCK2 Nguyễn Ngọc Sơn đưa ra nhiều khuyến cáo quan trọng trong việc phòng ngừa sỏi mật. Ông cho rằng người dân cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học, tăng cường chất xơ, ưu tiên sử dụng chất béo lành mạnh, hạn chế cholesterol và các loại chất béo xấu. Bên cạnh đó, việc uống đủ nước, duy trì thói quen tập thể dục thường xuyên và tẩy giun định kỳ cũng đóng vai trò không nhỏ trong phòng bệnh.
Đặc biệt, bác sĩ Sơn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát sức khỏe định kỳ. “Siêu âm ổ bụng chính là ‘chìa khóa vàng’ giúp phát hiện sớm các bệnh lý đường mật, từ đó có hướng điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển phức tạp”, ông lưu ý.
Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội hồi phục nhanh cho bệnh nhân cao tuổi mà còn khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật y khoa hiện đại của Bệnh viện Nhân dân Gia Định Cơ sở 2, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và cuộc sống cho người bệnh mắc sỏi mật phức tạp.