Xuyên tử cung cứu tim bào thai: 50 phút nghẹt thở tại Bệnh viện Từ Dũ
Ca can thiệp tim bào thai xuyên tử cung nghẹt thở trong 50 phút tại Bệnh viện Từ Dũ, giành lại sự sống cho thai nhi 29 tuần mắc dị tật tim bẩm sinh nặng.
Ngày 27.1.2026, Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cùng Bệnh viện Nhi Đồng 1 thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai thứ 14. Đây không chỉ là một ca can thiệp y khoa, mà là cuộc chiến giành giật sự sống nghẹt thở, nơi các bác sĩ phải thực hiện những thao tác tinh vi như “thêu hoa dệt gấm” trên một trái tim chỉ nhỏ bằng hạt đậu.
Cuộc hội chẩn liên viện và quyết định “sinh tử”
Câu chuyện bắt đầu từ thai phụ P.T.K.O. (27 tuổi, quê Đồng Tháp). Mang trong mình niềm hy vọng về đứa con đầu lòng, chị O. và gia đình đã trải qua những giây phút hạnh phúc ngắn ngủi trước khi đối mặt với tin sét đánh. Trong một lần khám thai định kỳ, các bác sĩ phát hiện những dấu hiệu bất thường trong cấu trúc tim của thai nhi. Ngay lập tức, chị được chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ vào ngày 29.12.2025 để theo dõi chuyên sâu, khi thai nhi mới tròn 25 tuần tuổi.
Kết quả siêu âm tim thai xác nhận một thực tế nghiệt ngã: bào thai bị hẹp van động mạch phổi mức độ nặng. Để loại trừ các yếu tố nguy cơ khác, các bác sĩ tiến hành chọc ối và xác định không có bất thường nhiễm sắc thể, đồng nghĩa với việc cơ hội cứu sống đứa trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào khả năng can thiệp ngoại khoa.
Theo BSCK2 Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, đây là một trong những tình huống khó nhất trong y học bào thai.
“Nếu không can thiệp kịp thời, thai nhi gần như chắc chắn tiến triển thành tim một thất, để lại di chứng rất nặng nề suốt đời, thậm chí đối mặt nguy cơ thai lưu. Cửa sổ can thiệp rất hẹp, chậm một chút là mất cơ hội cứu sống em bé”, bác sĩ Hải nhấn mạnh.
Trong suốt 4 tuần theo dõi, tình trạng hẹp van động mạch phổi của thai nhi diễn tiến nhanh chóng. Thất phải ngày càng teo nhỏ rõ rệt so với thất trái, kèm theo tình trạng xơ hóa sợi đàn hồi nội tâm mạc tiến triển nặng. Các dấu hiệu cho thấy trái tim thai nhi đang đứng trước nguy cơ “sụp đổ cấu trúc” không thể hồi phục.
Ngày 26.1.2026, cuộc hội chẩn liên viện khẩn cấp giữa các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 được triệu tập. Các bác sĩ thống nhất chẩn đoán: thai nhi 29 tuần 1 ngày trong tình trạng hẹp van động mạch phổi rất nặng, gây xơ hóa gần như toàn bộ nội mạc thất phải.
Những con số đưa ra trong cuộc họp khiến không khí trở nên nặng nề: nguy cơ tiến triển thành tim một thất là 100%, khả năng thai lưu khoảng 40%. Trước tình thế “ngàn cân treo sợi tóc”, sau khi cân nhắc toàn diện rủi ro cho cả mẹ và con, ê-kíp thống nhất chỉ định can thiệp tim bào thai khẩn cấp bằng phương pháp thông tim nong van động mạch phổi xuyên tử cung.
BSCK2 Trần Ngọc Hải cho biết:“Đây là quyết định y khoa cực kỳ khó khăn, bởi can thiệp tim bào thai luôn tiềm ẩn rủi ro cho cả mẹ và con. Nhưng nếu không làm, chắc chắn đứa trẻ sẽ mất cơ hội sống khỏe mạnh. Chúng tôi buộc phải chọn phương án có hy vọng, dù rủi ro.”
50 phút nghẹt thở trong phòng mổ
Sáng 27.1.2026, khu vực phẫu thuật Bệnh viện Từ Dũ bao trùm bầu không khí căng thẳng với sự hiện diện của 5 ê-kíp chuyên môn tinh nhuệ, gồm: can thiệp bào thai, thông tim, sơ sinh, gây mê hồi sức và phẫu thuật sản khoa. Đúng 8 giờ 35 phút, ca can thiệp chính thức bắt đầu.
Thai phụ được vô cảm bằng gây tê vùng. Các chuyên gia thực hiện ngoại xoay thai, sau đó dùng kim chuyên dụng siêu nhỏ xuyên qua thành tử cung, tiếp cận trực tiếp buồng thất phải thai nhi dưới hướng dẫn siêu âm.
Khi kim vào đúng vị trí, ê-kíp tim mạch can thiệp nhi từ Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp quản, luồn guidewire qua van động mạch phổi bị chít hẹp, đưa bóng nong vào và tiến hành nong van liên tục 4 lần.
Biến cố nguy hiểm xảy ra khi dịch màng ngoài tim tràn ra gây chèn ép tim thai. Ê-kíp lập tức rút 5 ml máu ngoài màng tim, giải phóng áp lực. Tim thai nhanh chóng hồi phục, nhịp tim đạt 184 lần/phút.
Ca can thiệp kết thúc lúc 9 giờ 25 phút, sau 50 phút căng thẳng. Tổng lượng máu mất chỉ khoảng 6 ml. Dòng chảy qua van động mạch phổi được cải thiện rõ rệt. Thai phụ P.T.K.O. được chuyển về hồi sức theo dõi, chờ ngày dự sinh 12.4.2026.
Theo BSCK2 Trần Ngọc Hải, thành công của ca can thiệp không chỉ mang ý nghĩa cá nhân. “Đây là dấu mốc cho thấy y học bào thai tại TP.HCM đã làm chủ những kỹ thuật cực kỳ phức tạp. Chúng ta không chỉ cứu sống một thai nhi, mà còn thay đổi tiên lượng cả cuộc đời của một con người”, ông nói.
Thành công của ca can thiệp tim bào thai thứ 14 không chỉ mang lại hạnh phúc cho một gia đình, mà còn khẳng định bước tiến vững chắc của y tế Việt Nam trong lĩnh vực y học bào thai. Sự phối hợp chặt chẽ giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 đang mở ra cánh cửa hy vọng cho nhiều trẻ mắc dị tật tim bẩm sinh nặng ngay từ trong bụng mẹ – những sinh linh được trao cơ hội sống khỏe mạnh ngay trước khi cất tiếng khóc chào đời.