Đột phá tim mạch Việt Nam: Máy tạo nhịp không dây cứu cụ bà 100 tuổi nguy kịch
Đột phá tim mạch với máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới cứu sống bệnh nhân 100 tuổi nguy kịch do hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm.
Ngày 3.3, BSCKI Lê Văn Tuyến – Khoa Tim mạch và Can thiệp mạch máu, Bệnh viện Quốc tế City (TP.HCM) – cho biết ê kíp vừa cứu sống thành công một cụ bà 100 tuổi rơi vào tình trạng nguy kịch do hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm bằng kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới.
Ca can thiệp không dao kéo này không chỉ là minh chứng cho bước tiến vượt bậc của y học hiện đại, mà còn là câu chuyện về hy vọng và sự tận tâm của đội ngũ y bác sĩ dành cho bệnh nhân ở độ tuổi “xưa nay hiếm”.
Giải mã “hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm”
Cụ bà được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, tri giác suy giảm nghiêm trọng – dấu hiệu cho thấy não không được cung cấp đủ oxy. Trên màn hình monitor, nhịp tim chỉ dao động 35–40 lần/phút, thấp hơn một nửa so với mức bình thường của người trưởng thành.
Trước tình thế “ngàn cân treo sợi tóc” cùng tình trạng rối loạn huyết động nặng, quy trình báo động đỏ nội viện lập tức được kích hoạt. Ê kíp Tim mạch nhanh chóng có mặt, tiến hành đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi. Đây là bước can thiệp sinh tử giúp nâng nhịp tim lên mức an toàn, cải thiện huyết áp và giúp tri giác bệnh nhân dần hồi phục sau cơn mê sảng.
Sau khi vượt qua giai đoạn nguy kịch ban đầu, các bác sĩ tiếp tục tìm nguyên nhân gốc rễ. Kết quả theo dõi bằng Holter điện tim 24 giờ xác định bệnh nhân mắc hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm, một biến thể phức tạp của suy nút xoang.
“Đây là tình trạng ‘máy phát điện’ tự nhiên của tim hoạt động bất ổn, gây rối loạn xung động điện học”, bác sĩ Tuyến giải thích.
Trên lâm sàng, tim rơi vào hai thái cực đối lập: lúc đập quá nhanh, lúc chậm đột ngột với những khoảng ngưng tim kéo dài. Chính các “khoảng lặng” nguy hiểm này khiến huyết áp tụt sâu, dòng máu lên não bị gián đoạn, dẫn đến tình trạng lơ mơ khi nhập viện. Để duy trì sự sống lâu dài cho một trái tim đã hoạt động suốt gần một thế kỷ, cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là chỉ định bắt buộc, không thể trì hoãn.
Đột phá từ công nghệ không dây thế hệ mới
Theo bác sĩ Tuyến, thách thức lớn nhất của ê kíp điều trị chính là tuổi tác của bệnh nhân. Ở tuổi 100, cơ thể đặc biệt nhạy cảm với các can thiệp xâm lấn. Nếu áp dụng phương pháp đặt máy tạo nhịp truyền thống, bác sĩ phải rạch da vùng ngực để tạo túi chứa máy và luồn dây điện cực qua tĩnh mạch vào tim. Với người cao tuổi, phương pháp này tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu và các biến chứng liên quan đến dây dẫn theo thời gian.
Sau hội chẩn kỹ lưỡng, các chuyên gia quyết định lựa chọn giải pháp tối ưu: máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới. Đây là thiết bị siêu nhỏ, không cần dây dẫn, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi. Ưu điểm nổi bật là chỉ cần gây tê tại chỗ, loại bỏ nguy cơ từ gây mê toàn thân – yếu tố đặc biệt rủi ro ở bệnh nhân lớn tuổi.
Toàn bộ thủ thuật diễn ra trong khoảng một giờ. Nhờ tính chất ít xâm lấn, bệnh nhân không phải chịu vết mổ lớn ở ngực, đồng thời giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng trong và sau can thiệp.
Kết quả vượt ngoài mong đợi. Ngay sau khi thiết bị được cấy thành công, nhịp tim bệnh nhân ổn định, huyết động vững vàng, tri giác cải thiện rõ rệt. Chỉ một ngày sau thủ thuật, cụ bà đã có thể tự ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng trong phòng bệnh – điều khó tin đối với người vừa trải qua cơn nguy kịch ở tuổi 100. Sau hai ngày theo dõi sát sao, cụ được xuất viện trong niềm hạnh phúc của gia đình.
Dưới góc độ chuyên môn, bác sĩ Tuyến cho biết rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi thường diễn tiến âm thầm. Biểu hiện có thể chỉ là mệt mỏi, chóng mặt hoặc những cơn lú lẫn thoáng qua, dễ bị nhầm lẫn với dấu hiệu lão hóa thông thường. Tuy nhiên, khi nhịp tim giảm sâu hoặc xuất hiện các khoảng ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao.
Thành công của ca bệnh không chỉ là chiến thắng về mặt kỹ thuật, mà còn mở ra triển vọng mới trong điều trị bệnh nhân cao tuổi. Thành tựu này cho thấy, với sự hỗ trợ của công nghệ y khoa hiện đại và quyết định kịp thời của đội ngũ bác sĩ, tuổi tác không còn là rào cản trong việc tiếp cận các phương pháp điều trị tiên tiến, góp phần kéo dài tuổi thọ an toàn và nâng cao chất lượng sống.