Ngã nhẹ hều vẫn trượt đốt sống, vì sao?
Một cú ngã tưởng chừng nhẹ vẫn có thể gây trượt đốt sống do tình trạng mất vững cột sống.
Ngày 18.3, BSCK1 Nguyễn Quang Hưng - Trưởng đơn vị Ngoại Thần kinh, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ - cho biết, bệnh viện vừa thực hiện thành công phương pháp phẫu thuật nội soi liên thân đốt một cổng, cứu một bệnh nhân nữ bị trượt đốt sống mất vững sau cú ngã nhẹ.
Với bước tiến của phẫu thuật nội soi một cổng, những tổn thương cột sống phức tạp như trượt đốt sống mất vững này có thể được xử lý hiệu quả, ít xâm lấn và phục hồi nhanh hơn.
Khi cột sống mất đi sự ổn định cơ học
6 tháng trước, sau một cú té ngã trong sinh hoạt, chị T.T.T.M (44 tuổi, TP Cần Thơ) bắt đầu xuất hiện các cơn đau vùng thắt lưng. Ban đầu chỉ là cảm giác nhức mỏi thoáng qua, nhưng theo thời gian, cơn đau ngày càng tăng, lan ra hai bên hông và trở nên dữ dội mỗi khi đứng hoặc di chuyển.
Người bệnh mô tả cảm giác như “lưng bị gãy” khi thay đổi tư thế, buộc phải nằm nghỉ mới giảm đau. Dù đã thử nhiều phương pháp điều trị như dùng thuốc, vật lý trị liệu hay các bài thuốc dân gian, tình trạng vẫn không cải thiện.
Tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, sau khi thăm khám và chụp cộng hưởng từ (MRI 3.0 Tesla), các bác sĩ xác định nguyên nhân là tình trạng trượt đốt sống mất vững.
“Đây là bệnh lý xảy ra khi một đốt sống bị lệch khỏi vị trí bình thường, làm mất sự ổn định cơ học của toàn bộ cột sống”, bác sĩ Hưng cho biết.
Ông giải thích: “Khi cột sống không còn vững chắc, mỗi cử động như cúi, ngửa hay xoay người đều có thể gây ra sự di lệch bất thường giữa các đốt sống, dẫn đến đau kéo dài và nguy cơ chèn ép rễ thần kinh. Trong những trường hợp nhẹ, bệnh có thể điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, khi đã mất vững và không đáp ứng với các phương pháp không phẫu thuật, can thiệp ngoại khoa trở thành chỉ định cần thiết”.
Ở bệnh nhân này, hình ảnh động cho thấy sự trượt rõ rệt của đốt sống theo từng tư thế, làm tăng nguy cơ biến chứng nếu không được xử lý kịp thời.
Bước tiến từ phẫu thuật nội soi một cổng
Theo BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, trước đây, điều trị trượt đốt sống chủ yếu dựa vào mổ hở với đường rạch lớn và bóc tách nhiều mô cơ. Phương pháp này thường gây đau sau mổ kéo dài, mất máu nhiều và thời gian hồi phục chậm.
Sự xuất hiện của phẫu thuật nội soi liên thân đốt một cổng đã mở ra hướng đi mới. “Với kỹ thuật này, bác sĩ chỉ cần một vết mổ nhỏ để đưa hệ thống nội soi vào vị trí tổn thương. Nhờ camera độ phân giải cao, các thao tác được thực hiện chính xác, hạn chế tối đa tổn thương mô mềm xung quanh”, bác sĩ Hưng cho biết.
Không chỉ dừng lại ở việc giải phóng chèn ép thần kinh, phẫu thuật còn giúp tái tạo cấu trúc cột sống. Phần đĩa đệm bị hư hại được loại bỏ, sau đó đặt vật liệu ghép vào khoang liên đốt nhằm khôi phục chiều cao và độ vững chắc. Hệ thống vít qua da được sử dụng để cố định cột sống ngay sau mổ.
Quá trình “hàn xương” diễn ra khi vật liệu ghép, bao gồm xương tự thân và xương nhân tạo, kích thích hai đốt sống liền lại thành một khối vững chắc theo thời gian.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân gần như không còn các cơn đau dữ dội như trước. Khả năng vận động được cải thiện rõ rệt trong thời gian ngắn. Nhờ hạn chế tối đa việc bóc tách cơ, người bệnh ít đau hơn, giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.
Phân tích của bác sĩ Hưng cho thấy, ưu điểm nổi bật của kỹ thuật nội soi một cổng là giúp người bệnh phục hồi nhanh, sớm quay lại sinh hoạt bình thường. “Đây được xem là bước tiến quan trọng trong điều trị các bệnh lý cột sống, đặc biệt trong bối cảnh nhu cầu điều trị ít xâm lấn ngày càng tăng”, ông nhấn mạnh.
Đừng chủ quan với đau lưng kéo dài
Từ trường hợp trên, các chuyên gia khuyến cáo, đau lưng kéo dài không nên bị xem nhẹ. Những dấu hiệu như đau tăng khi vận động, tê yếu chân hoặc hạn chế đi lại có thể là biểu hiện của bệnh lý cột sống nghiêm trọng.
Đặc biệt, với những người từng bị chấn thương vùng lưng, việc thăm khám sớm và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại như MRI là rất cần thiết. Phát hiện sớm không chỉ giúp điều trị hiệu quả mà còn hạn chế nguy cơ phải can thiệp phẫu thuật lớn.
Sự phát triển của phẫu thuật nội soi một cổng phản ánh xu hướng chung của y học hiện đại, hướng đến can thiệp tối thiểu nhưng hiệu quả tối đa. Thay vì những ca mổ lớn với thời gian hồi phục kéo dài, người bệnh ngày nay có nhiều cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị an toàn hơn, ít đau hơn và nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.
Trong tương lai, các kỹ thuật ít xâm lấn được kỳ vọng sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong điều trị bệnh lý cột sống, góp phần nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
