Khối u não khổng lồ: Cô gái 26 tuổi đau đầu nhiều năm chỉ nghĩ do stress
Đau đầu kéo dài nhiều năm nhưng chủ quan vì nghĩ do stress, cô gái 26 tuổi bất ngờ phát hiện khối u não khổng lồ chiếm gần 1/4 thể tích hộp sọ.
Thông tin được BSCKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ chia sẻ vào chiều 18/6. Khối u não khổng lồ này là lời cảnh báo rõ ràng rằng một triệu chứng tưởng chừng rất phổ biến đôi khi lại che giấu những bệnh lý thần kinh nguy hiểm.
Đau đầu kéo dài tưởng do stress, cô gái 26 tuổi sốc khi phát hiện khối u não khổng lồ
Những cơn đau đầu âm ỉ xuất hiện từ nhiều năm trước nhưng chị L.T.M.D. (26 tuổi, ngụ xã Vĩnh Hưng, tỉnh Tây Ninh) luôn cho rằng đó chỉ là hệ quả của việc thức khuya, căng thẳng và áp lực công việc. Vì các triệu chứng thường thoáng qua, không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống và giảm sau khi uống thuốc nên chị không đi kiểm tra chuyên sâu.
Chỉ đến khi những cơn đau đầu xuất hiện với tần suất dày hơn, kèm theo cảm giác chóng mặt, gia đình mới đưa chị D. đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ thăm khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) khiến cả gia đình bàng hoàng khi phát hiện một khối u não có kích thước 6,2 x 6,5 x 7,3 cm, chiếm gần 1/4 thể tích hộp sọ, chèn ép đáng kể lên nhu mô não và hệ thống mạch máu.
Theo BSCKI Nguyễn Quang Hưng – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, với kích thước khổng lồ như vậy, khối u nhiều khả năng đã âm thầm phát triển trong khoảng một thập kỷ, thậm chí lâu hơn.
"Ở người trẻ, u não có thể tiến triển rất chậm và biểu hiện bằng những triệu chứng không điển hình. Chính điều này khiến nhiều bệnh nhân chủ quan, chỉ đến bệnh viện khi khối u đã phát triển lớn hoặc bắt đầu gây ra các rối loạn thần kinh rõ rệt", bác sĩ Hưng nhận định.
Ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ để giành lại sự sống
Sau khi xác định khối u đã phát triển đến kích thước lớn và không còn phù hợp với điều trị nội khoa hoặc theo dõi, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa gồm phẫu thuật thần kinh, nội thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, can thiệp mạch và gây mê hồi sức nhằm xây dựng chiến lược điều trị tối ưu.
Qua khảo sát, các bác sĩ nhận thấy khối u được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu rất phong phú, đồng nghĩa với nguy cơ chảy máu ồ ạt trong quá trình phẫu thuật. Người bệnh được chỉ định chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để đánh giá chi tiết nguồn cấp máu trước khi bước vào ca mổ.
BSCKI Nguyễn Quang Hưng cho biết, việc chuẩn bị trước mổ đóng vai trò quyết định đối với những trường hợp u não kích thước lớn.
"Khối u có nguồn nuôi rất giàu mạch máu nên ê-kíp phải xây dựng nhiều phương án dự phòng để kiểm soát nguy cơ chảy máu. Chỉ một sai sót nhỏ trong quá trình bóc tách cũng có thể gây mất máu nghiêm trọng hoặc tổn thương các cấu trúc não quan trọng", bác sĩ Hưng cho biết.
Nhờ sự phối hợp đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa cùng hệ thống kính vi phẫu hiện đại, ca phẫu thuật kéo dài gần 9 giờ đã thành công. Ê-kíp lấy trọn khối u về mặt đại thể, đồng thời bảo tồn tối đa chức năng thần kinh cho người bệnh. Đặc biệt, dù khối u rất lớn và giàu mạch máu, bệnh nhân không phải truyền máu trong suốt cuộc mổ. Sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi tốt, vận động bình thường, giao tiếp rõ ràng và đã được xuất viện.
Không phải mọi cơn đau đầu đều vô hại
Theo BSCKI Nguyễn Quang Hưng, đau đầu là một trong những triệu chứng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng và phần lớn là lành tính. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là nhiều người tự mặc định nguyên nhân xuất phát từ stress, thức khuya hoặc áp lực công việc mà không đi khám chuyên khoa.
Bác sĩ nhấn mạnh, đau đầu kéo dài, tái diễn nhiều lần hoặc ngày càng tăng về mức độ cần được đánh giá đầy đủ để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm như u não, dị dạng mạch máu não hoặc những tổn thương thần kinh khác.
Ông cũng cho biết hiện nay nhiều người vẫn cho rằng chụp MRI não chỉ nhằm tầm soát đột quỵ. Thực tế, đây là phương tiện có giá trị rất cao trong việc phát hiện sớm nhiều bệnh lý sọ não ngay cả khi triệu chứng còn nghèo nàn. Phát hiện càng sớm sẽ giúp việc điều trị thuận lợi hơn, giảm nguy cơ biến chứng và bảo tồn tối đa chức năng thần kinh.
Theo bác sĩ Hưng, người dân không nên trì hoãn việc thăm khám nếu đau đầu kéo dài kèm theo các dấu hiệu như chóng mặt, yếu tay chân, giảm thị lực, méo miệng, nói khó hoặc co giật. Đây đều là những biểu hiện cảnh báo cần được đánh giá thần kinh càng sớm càng tốt để tránh bỏ lỡ "thời điểm vàng" trong điều trị.
Trường hợp của nữ bệnh nhân trên cho thấy u não hoàn toàn có thể tồn tại trong nhiều năm mà không gây ra các triệu chứng rầm rộ. Chính vì vậy, việc chủ quan với những dấu hiệu kéo dài khiến không ít bệnh nhân chỉ được phát hiện khi khối u đã phát triển rất lớn.
Theo BSCKI Nguyễn Quang Hưng, mỗi cơn đau đầu kéo dài cần được nhìn nhận trong bối cảnh toàn diện, đặc biệt ở người trẻ có triệu chứng tái phát nhiều lần hoặc xuất hiện các dấu hiệu thần kinh đi kèm. Việc thăm khám chuyên khoa kết hợp chẩn đoán hình ảnh khi có chỉ định không chỉ giúp phát hiện u não mà còn góp phần phát hiện sớm nhiều bệnh lý thần kinh nguy hiểm khác, từ đó nâng cao cơ hội điều trị thành công và giảm thiểu di chứng lâu dài.