TP.HCM sắp khám chữa bệnh BHYT tại nhà: Hàng triệu người dân được hưởng lợi
Lần đầu tiên TP.HCM đưa dịch vụ khám chữa bệnh BHYT đến tận nhà dân. Chính sách mới được kỳ vọng giảm tải bệnh viện và giúp người bệnh tiếp cận y tế thuận tiện hơn.
Việc TP.HCM chính thức chấp thuận chủ trương thí điểm khám, chữa bệnhbảo hiểm y tế (BHYT) tại nhà đang được xem là một bước tiến quan trọng trong chiến lược phát triển y tế cơ sở. Không chỉ giúp người dân tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuận tiện hơn, chính sách này còn mở ra cơ hội đưa quyền lợi BHYT đến gần hơn với các nhóm dễ bị tổn thương như người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính và người khuyết tật.
Lần đầu tiên quyền lợi BHYT được đưa đến tận nhà
Theo chủ trương vừa được UBND TP.HCM chấp thuận, người dân thuộc các nhóm đối tượng phù hợp sẽ có thể tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà với sự tham gia của BHYT. Đây được xem là bước phát triển mới của mô hình chăm sóc sức khỏe cộng đồng, chuyển trọng tâm từ điều trị tại bệnh viện sang chăm sóc sức khỏe liên tục ngay tại nơi cư trú.
Trong nhiều năm qua, không ít người bệnh gặp khó khăn khi phải di chuyển đến cơ sở y tế để tái khám, theo dõi bệnh nền hoặc thực hiện các dịch vụ chăm sóc sức khỏe định kỳ. Đối với người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính hay người khuyết tật, mỗi lần đến bệnh viện có thể là một hành trình đầy vất vả, tốn kém thời gian và chi phí.
Việc triển khai khám chữa bệnh BHYT tại nhà được kỳ vọng sẽ tháo gỡ những rào cản này, giúp người dân được theo dõi sức khỏe thường xuyên, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và giảm nguy cơ nhập viện do bệnh diễn tiến nặng.
Kết quả tích cực từ mô hình chăm sóc sức khỏe liên tục tại TP.HCM
Trước khi đề xuất thí điểm khám chữa bệnh BHYT tại nhà, ngành y tế TP.HCM đã triển khai mô hình “Đội chăm sóc sức khỏe liên tục gắn với địa bàn dân cư” tại 20 xã, phường trong hơn hai tháng.
Các đội ngũ y tế cơ sở đã trực tiếp đến từng hộ gia đình để cập nhật hồ sơ sức khỏe điện tử, thực hiện khám sàng lọc, tư vấn dự phòng và quản lý các bệnh mạn tính. Kết quả bước đầu cho thấy sự hưởng ứng tích cực từ người dân, đồng thời giúp tăng cường sự kết nối giữa trạm y tế với cộng đồng.
Thực tế này cho thấy khi dịch vụ y tế được đưa đến gần người dân hơn, việc quản lý sức khỏe trở nên chủ động và hiệu quả hơn. Người bệnh không còn chỉ tìm đến cơ sở y tế khi xuất hiện triệu chứng nặng mà được theo dõi liên tục, góp phần phát hiện sớm nguy cơ bệnh tật và giảm gánh nặng cho hệ thống điều trị tuyến trên.
Dù mô hình chăm sóc sức khỏe tại nhà đã chứng minh hiệu quả bước đầu, rào cản lớn nhất vẫn là cơ chế thanh toán BHYT cho các hoạt động khám chữa bệnh ngoài cơ sở y tế.
Nếu không có sự hỗ trợ từ quỹ BHYT, việc duy trì và mở rộng mô hình sẽ gặp nhiều khó khăn do chi phí nhân lực, trang thiết bị và hoạt động vãng gia tương đối lớn. Chính vì vậy, quyết định cho phép thí điểm khám chữa bệnh BHYT tại nhà được xem là giải pháp quan trọng nhằm tạo nền tảng pháp lý và tài chính để mô hình phát triển bền vững.
Theo kế hoạch, Sở Y tế TP.HCM sẽ phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội xây dựng quy trình chuyên môn, tiêu chí triển khai và cơ chế thanh toán BHYT phù hợp với thực tiễn. Đồng thời, các đơn vị liên quan sẽ nghiên cứu nguồn lực để bảo đảm hoạt động của đội ngũ y tế cơ sở trong quá trình chăm sóc người dân tại nhà.
Chăm sóc sức khỏe chủ động là xu hướng tất yếu
Theo định hướng của Sở Y tế TP.HCM, mô hình khám chữa bệnh BHYT tại nhà không chỉ nhằm giảm tải cho các bệnh viện mà còn hướng đến mục tiêu xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe chủ động, liên tục và lấy người dân làm trung tâm.
Sở Y tế TP.HCM nhận định việc đưa dịch vụ y tế đến tận hộ gia đình sẽ giúp tăng khả năng quản lý bệnh mạn tính trong cộng đồng, nâng cao hiệu quả phòng bệnh và giảm nguy cơ biến chứng phải nhập viện. Đây cũng là giải pháp phù hợp trong bối cảnh dân số đang già hóa nhanh, nhu cầu chăm sóc dài hạn ngày càng gia tăng và gánh nặng bệnh không lây nhiễm trở thành thách thức lớn đối với hệ thống y tế.
Theo ngành y tế thành phố, khi y tế cơ sở được tăng cường năng lực và gắn kết chặt chẽ với từng khu dân cư, người dân sẽ được tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn, đồng thời giảm áp lực quá tải kéo dài tại các bệnh viện tuyến cuối.
Việc thí điểm khám chữa bệnh BHYT tại nhà được đánh giá không chỉ mang ý nghĩa hỗ trợ người bệnh trước mắt mà còn là bước đi chiến lược trong quá trình đổi mới hệ thống y tế.
Mô hình này phù hợp với xu hướng phát triển của nhiều quốc gia trên thế giới, nơi chăm sóc sức khỏe tại cộng đồng đang trở thành một phần quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội. Khi người dân được quản lý sức khỏe ngay từ cơ sở, nguy cơ bệnh nặng sẽ giảm xuống, đồng thời tiết kiệm đáng kể chi phí điều trị cho cả người bệnh và quỹ bảo hiểm.
Dự kiến sau 6 tháng và 12 tháng triển khai, TP.HCM sẽ đánh giá toàn diện hiệu quả của chương trình trước khi xem xét mở rộng quy mô. Nếu thành công, đây có thể trở thành hình mẫu để nhiều địa phương khác trên cả nước tham khảo và áp dụng.