Sốt xuất huyết kết hợp tiểu đường: Người trẻ cũng có thể nguy kịch
Từ một người trẻ khỏe mạnh, nam thanh niên 21 tuổi rơi vào tình trạng nguy kịch sau 5 ngày sốt cao. Đường huyết lên tới 540 mg/dL, trong khi sốt xuất huyết gây ra nhiều biến chứng nặng.
Thông tin được BSCKI H’Ramin Bdap - Khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa - chia sẻ vào chiều 17/8. Trường hợp này cho thấy sốt xuất huyết Dengue vốn là bệnh truyền nhiễm có diễn tiến khó lường. Khi xảy ra trên nền đái tháo đường không được kiểm soát, tình trạng người bệnh có thể trở nên phức tạp hơn.
21 tuổi nhưng đã đối mặt với “cơn bão” bệnh lí kép
N.C.H., 21 tuổi, chỉ mới sốt cao 5 ngày trước khi nhập viện. Thế nhưng khi đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa, nam thanh niên đã trong tình trạng lừ đừ, vật vã và khó thở dữ dội.
Điều khiến các bác sĩ đặc biệt lo ngại là cơ thể H. không chỉ chống chọi với virus sốt xuất huyết Dengue mà còn có bệnh nền đái tháo đường type 2 vốn không được kiểm soát tốt.
Đáng chú ý, đường huyết của bệnh nhân lên tới 540 mg/dL. Theo BSCKI H’Ramin Bdap, tình trạng này liên quan đến việc không tuân thủ điều trị, không kiểm soát chế độ ăn và lơ là theo dõi các chỉ số đường huyết. Một bệnh lí vốn thường bị xem là vấn đề của tuổi trung niên hoặc người cao tuổi lại xuất hiện ở một thanh niên mới 21 tuổi.
“Ca bệnh cho thấy tuổi trẻ không đồng nghĩa với việc cơ thể luôn đủ khả năng chống đỡ khi bệnh cấp tính xuất hiện trên nền một bệnh mạn tính đang mất kiểm soát”, bác sĩ H’Ramin Bdap nói.
Ở H., sốt xuất huyết Dengue gây tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến thoát huyết tương. Hematocrit tăng cao trong khi tiểu cầu giảm mạnh. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện tràn dịch màng phổi, màng bụng, gây chèn ép phổi và đẩy người bệnh vào tình trạng suy hô hấp nguy kịch.
Trong hoàn cảnh này, bác sĩ H’Ramin Bdap cho biết phải xử lí đồng thời nhiều vấn đề phức tạp. Người bệnh cần được bù dịch để ứng phó với nguy cơ sốc do thoát huyết tương, nhưng lượng dịch phải được kiểm soát chặt chẽ bởi quá tải dịch có thể khiến tình trạng suy hô hấp trở nên nặng hơn.
Bên cạnh đó, đường huyết tăng rất cao và rối loạn chuyển hóa khiến quá trình điều trị càng khó khăn. Bệnh nhân còn đối mặt với nhiễm toan ceton do đái tháo đường kiểm soát kém.
Vì vậy, thay vì chỉ tập trung xử lí sốt xuất huyết, đội ngũ điều trị phải đồng thời theo dõi tình trạng chuyển hóa, huyết động, hô hấp và chức năng các cơ quan.
Người trẻ không nên xem nhẹ sốt xuất huyết
Theo bác sĩ H’Ramin Bdap, sốt xuất huyết Dengue không phải căn bệnh có thể xem thường, nhất là khi người bệnh đã có bệnh lý mạn tính. Một bệnh nhân còn tỉnh táo ở thời điểm nhập viện cũng không có nghĩa diễn tiến tiếp theo sẽ ổn định.
Dengue có thể chuyển biến nhanh, từ những biểu hiện ban đầu tưởng như nhẹ sang tình trạng sốc và các biến chứng nguy hiểm.
Trong trường hợp H., bệnh nền đái tháo đường không được kiểm soát trở thành một yếu tố khiến bài toán điều trị phức tạp hơn. Người bệnh phải đồng thời đối mặt với nhiễm trùng cấp tính, đường huyết tăng cao và những biến đổi nghiêm trọng do sốt xuất huyết gây ra.
“Người trẻ không nên mặc định rằng đái tháo đường là căn bệnh ‘của người già’. Khi đã mắc bệnh, việc điều trị không chỉ dừng lại ở thuốc mà còn đòi hỏi sự chủ động kiểm soát đường huyết, tuân thủ phác đồ và nhận biết những thay đổi bất thường của cơ thể”, bác sĩ H’Ramin Bdap khuyến cáo.
Một trong những điểm đáng chú ý từ trường hợp của H. là bệnh nhân còn rất trẻ nhưng đã phải đối mặt với một tình trạng chuyển hóa nghiêm trọng. Việc bỏ thuốc, không kiểm soát chế độ ăn hoặc chán nản với quá trình điều trị kéo dài có thể khiến bệnh nền mất kiểm soát. Đến khi xuất hiện một bệnh cấp tính, cơ thể phải chịu thêm một gánh nặng lớn.
Trong khi các bác sĩ tập trung kiểm soát rối loạn chuyển hóa bằng insulin truyền tĩnh mạch, các dấu hiệu huyết động, lượng dịch vào – ra và tình trạng các cơ quan cũng được theo dõi sát.
Sau quá trình điều trị tích cực, H. đã hồi phục và trở về cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, phía sau kết quả này là một cảnh báo đối với những người trẻ đang chủ quan với sức khỏe của chính mình.
Sốt xuất huyết không phải lúc nào cũng diễn tiến theo một kịch bản có thể đoán trước. Khi bệnh xuất hiện trên nền đái tháo đường không được kiểm soát, nguy cơ đối mặt với một quá trình điều trị phức tạp càng trở nên rõ ràng.
Câu chuyện của H. vì thế không chỉ là một ca bệnh nặng được cứu chữa thành công. Đó còn là lời nhắc rằng tuổi trẻ không phải “lá chắn” trước bệnh tật. Phát hiện sớm, điều trị đúng thời điểm và quản lý tốt bệnh nền là những yếu tố quan trọng để giảm nguy cơ rơi vào tình trạng nguy kịch khi cơ thể phải chống chọi với sốt xuất huyết.
