Tự bẻ muỗng nhựa, đâm vào mắt đến xuyên sọ

Bệnh nhân Ngô Quốc T. (32 tuổi, ngụ tỉnh Cà Mau), nhập viện chiều 9.2 do bệnh viện tuyến dưới chuyển đến vì dị vật mắt. Sau đó, người nhà khai bệnh nhân tự bẻ muỗng uống nước (loại muỗng nhựa) và tự đâm vào mắt. Bệnh nhân có tiền sử tâm thần phân liệt - rối loạn lo âu và sợ hãi, có điều trị thuốc liên tục.

Qua thăm khám, ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, kích thích, sưng nề và chảy dịch mắt, dị vật cạnh nhãn cầu mắt. Đồng tử khó quan sát do sưng nề. Kết quả chụp CTscan sọ não cho thấy: dị vật từ mắt trái xuyên qua mắt phải vào vùng sàn sọ và xuyên vào nhu mô não, gây dập não và máu tụ dưới màng cứng cấp tính.

Nhận định ca bệnh phức tạp, ê kíp cấp cứu nhanh chóng hội chẩn phẫu thuật viên Thần kinh, Mắt, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê hồi sức và thống nhất phẫu thuật cấp cứu với sự phối hợp 2 chuyên khoa Ngoại Thần kinh và Mắt.

Ê kíp phẫu thuật do BS.CK1 Nguyễn Đông Quân (phẫu thuật viên chính khoa Ngoại Thần kinh), BS.CK2 Cao Thành Quý (khoa Mắt), BS.CK2 Nguyễn Thanh Liêm (khoa Gây mê) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Dị vật là phần cán của muỗng nhựa, đã gãy thành 3 đoạn, gồm đoạn ở mắt trái, đoạn ở mắt phải xuyên vào sàn sọ và 1 đoạn trong nhu mô não.

Bệnh nhân đã tỉnh táo sau phẫu thuật - Ảnh: Phong Phạm

Sau khi lấy hết dị vật, lấy hết máu tụ và cầm máu mô não dập, các bác sĩ vá kín màng cứng bị rách do dị vật đâm vào, bịt kín sàn sọ, rửa sạch vùng mổ… trong thời gian chưa đầy 2 giờ. Ngày 11.2, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, không ghi nhận dò dịch não tủy, không yếu liệt chi.

Theo BS.CK1 Nguyễn Đông Quân: “Dị vật hốc mắt xuyên sọ là tổn thương hiếm gặp, chiếm 0,4% trong bệnh lý chấn thương sọ não nhưng chiếm 25% các trường hợp tổn thương xuyên sọ ở người lớn.

Dị vật thường xuyên sọ qua trần ổ mắt do xương mỏng làm thương tổn thùy trán. Thứ hai là dị vật xuyên vào khe ổ mắt trên, có thể thương tổn thành ngoài xoang hang, thùy thái dương, xương bướm và thân não. Thứ ba là vị trí hiếm hơn có thể xuyên qua ống thị giác vào vùng trên yên, có thể tổn thương thần kinh thị và động mạch cảnh. Hậu quả của những thương tổn này thường gây ra tử vong và thương tật cao”.

Phong Phạm