Bác sĩ 115 cắt 'khối u quái' sát tim, cứu mạng sinh viên 20 tuổi
Cứ nghĩ chỉ là đau cơ sau khi chơi thể thao, chàng sinh viên 20 tuổi không ngờ trong ngực mình lại ẩn chứa một “quái vật” – khối u to gần bằng nắm tay, đang âm thầm bóp nghẹt tim và phổi.
Nam sinh viên 20 tuổi, vốn khỏe mạnh, năng động, tham gia nhiều môn thể thao như đá bóng, cầu lông, bóng bàn, bơi lội. Thế nhưng, khoảng 2 tuần trước khi nhập viện, anh bắt đầu cảm thấy đau vùng lưng phải lan ra trước ngực, kèm tức ngực và khó thở.
Ban đầu, cả bệnh nhân lẫn gia đình đều nghĩ do căng cơ sau vận động mạnh. Nhưng cơn đau không những không giảm mà ngày càng dồn nén, khiến anh mệt mỏi và hụt hơi khi đi bộ.
Khi chụp X-quang phổi tại một cơ sở y tế, các bác sĩ phát hiện bóng trung thất to bất thường – dấu hiệu cho thấy có khối u nằm trong lồng ngực. Anh lập tức được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) để kiểm tra chuyên sâu..
Tại đây, BSCK2 Dương Văn Mười Một - Trưởng khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu cho biết: “Kết quả chụp CT ngực có cản quang cho thấy khối u rất to, kích thước khoảng 10x7x7 cm, nằm ở vùng trung thất trước. Khối u có bờ đa cung, giới hạn không rõ, thành dày, tăng bắt thuốc cản quang – nghĩa là có nhiều mạch máu nuôi, và đang chèn ép mạnh vào tim, phổi cũng như tĩnh mạch chủ trên".
Sức ép này khiến máu lưu thông về tim bị cản trở, bệnh nhân có nguy cơ suy hô hấp, thậm chí ngừng tim nếu khối u phát triển thêm. Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp khối u trung thất lớn hiếm gặp ở người trẻ, cần phẫu thuật khẩn để giải phóng áp lực khỏi lồng ngực.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật mở ngực cắt u, dưới gây mê nội khí quản toàn thân.
“Khó khăn nhất là khối u nằm sát tim và mạch máu lớn, chỉ cần thao tác sai có thể gây chảy máu ồ ạt hoặc tổn thương mạch chủ”, bác sĩ Mười Một chia sẻ.
Ê kíp phẫu thuật phải tách dần từng lớp mô, vừa quan sát vừa cầm máu tỉ mỉ. Sau gần 3 giờ đồng hồ căng thẳng, toàn bộ khối u được lấy ra an toàn. Bên trong, khối u chứa hỗn hợp mô mỡ, mô xương, và dịch dạng nhầy – điển hình cho u quái trưởng thành.
“Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Chỉ 7 ngày sau mổ, anh đã hết đau ngực, không còn khó thở, và được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định, sinh hoạt bình thường”, bác sĩ Mười Một thông tin.
Kết quả xét nghiệm mô học cho thấy đây là u quái (khối u có thể chứa nhiều loại mô khác nhau, thậm chí răng, tóc, xương) trung thất trưởng thành– một dạng u tế bào mầm lành tính, chiếm khoảng 60% các khối u tế bào mầm ở trung thất.
Theo các chuyên gia, “u quái” có thể chứa mô của cả ba lớp tế bào phôi – ngoại bì, trung bì và nội bì – nên khi soi hiển vi có thể thấy lông, răng, xương, hoặc tuyến nhầy.
“Dù lành tính, nhưng nếu không phát hiện và cắt bỏ kịp thời, u quái có thể chèn ép các cơ quan quan trọng hoặc hóa ác tính, gây nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt, khi nằm ở trung thất, chỉ cần u phát triển vài centimet cũng đủ gây suy tim hoặc xẹp phổi.”, bác sĩ Mười Một cho biết thêm.
Theo BSCK2 Dương Văn Mười Một, u quái trung thất là bệnh lý hiếm, chiếm tỷ lệ nhỏ trong tổng số khối u lồng ngực. Bệnh xảy ra ở cả nam và nữ với tần suất gần như nhau, và thường phát triển âm thầm.
Phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng, chỉ khi khối u đủ lớn mới xuất hiện các biểu hiện chèn ép như: Đau ngực, lưng hoặc vai; cảm giác tức ngực, khó thở; ho kéo dài, khàn tiếng. Một số trường hợp có thể ho ra máu, hoặc nhiễm trùng phổi tái phát.
Chính vì thế, nhiều trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang tim phổi. “Ở bệnh nhân này, việc phát hiện sớm đã giúp bác sĩ phẫu thuật triệt để trước khi biến chứng xảy ra”, bác sĩ Mười Một nói.
Bác sĩ Dương Văn Mười Một nhấn mạnh: “Bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở ngực, lưng – đặc biệt nếu kéo dài và không rõ nguyên nhân – đều cần được kiểm tra bằng hình ảnh học. Việc chụp X-quang hoặc CT ngực có thể phát hiện sớm những khối u nguy hiểm, trong khi nhiều người trẻ chủ quan bỏ qua”.
Ông khuyến cáo, người dân không nên tự ý dùng thuốc giảm đau khi có dấu hiệu tức ngực, khó thở, ho kéo dài, mà cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa lồng ngực để được khám và chẩn đoán sớm.
