Chấn thương xuyên nhãn cầu vì... dây cước, người đàn ông suýt mù
Một sợi dây cước nhỏ bất ngờ trở thành “hung khí”, gây rách giác mạc xuyên nhãn cầu, khiến bệnh nhân đứng trước nguy cơ mất thị lực, mù lòa vĩnh viễn.
Thông tin được BSCKII Mai Thị Bích Nhàn, Trưởng khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long, chia sẻ vào chiều 10/6. Đây là một tai nạn lao động tưởng chừng đơn giản nhưng đã đẩy người đàn ông 37 tuổi đến sát nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.
Chấn thương xuyên nhãn cầu phức tạp từ tai nạn bất ngờ
Theo thông tin ban đầu, bệnh nhân N.T.Đ. (37 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng đau nhức dữ dội mắt trái, chảy nước mắt liên tục và thị lực suy giảm nghiêm trọng sau khi bị dây cước văng trúng trong lúc làm việc.
Qua thăm khám chuyên sâu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân chỉ còn khả năng đếm ngón tay ở khoảng cách khoảng 2 m. Kết quả đánh giá cho thấy mắt trái xuất hiện vết rách giác mạc xuyên toàn bộ bề dày, kích thước khoảng 2x2 mm, nằm gần trung tâm giác mạc. Bệnh nhân đồng thời bị xẹp tiền phòng và rách mống mắt, trong khi tình trạng thủy tinh thể chưa thể được đánh giá đầy đủ tại thời điểm nhập viện.
Đây là dạng chấn thương xuyên nhãn cầu phức tạp, thuộc nhóm cấp cứu nhãn khoa nguy hiểm, có thể dẫn đến nhiễm trùng nội nhãn, tổn thương các cấu trúc sâu bên trong mắt và mất thị lực không hồi phục nếu chậm trễ điều trị.
Ngay sau khi tiếp nhận, ê kíp chuyên khoa Mắt đã triển khai các biện pháp bảo vệ nhãn cầu, sử dụng kháng sinh dự phòng, giảm đau và tiến hành hội chẩn khẩn nhằm xây dựng phương án can thiệp tối ưu.
Cuộc chạy đua với thời gian để cứu thị lực người bệnh
Sau khi đánh giá toàn diện mức độ tổn thương, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật cấp cứu để khâu phục hồi giác mạc và thám sát nội nhãn.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận một tín hiệu tích cực khi thủy tinh thể chưa bị tổn thương và nhiều cấu trúc nội nhãn vẫn được bảo tồn. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi chức năng thị giác về sau.
Bằng kỹ thuật vi phẫu nhãn khoa chuyên sâu, ê kíp đã tiến hành khâu kín giác mạc, tái tạo cấu trúc nhãn cầu và bảo tồn tối đa các mô lành. Ca mổ diễn ra thuận lợi, không ghi nhận biến chứng trong quá trình can thiệp.
BSCKII Mai Thị Bích Nhàn cho biết, chấn thương xuyên nhãn cầu là một trong những tình trạng cấp cứu nguy hiểm nhất trong chuyên ngành Mắt. Khả năng bảo tồn thị lực phụ thuộc rất lớn vào thời gian đưa người bệnh đến cơ sở y tế và mức độ tổn thương của các cấu trúc bên trong mắt.
Theo bác sĩ Nhàn, nhiều trường hợp chỉ chậm trễ vài giờ hoặc tự ý xử trí không đúng cách cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nội nhãn, hình thành sẹo giác mạc hoặc mất chức năng thị giác vĩnh viễn. Vì vậy, việc cấp cứu và phẫu thuật kịp thời đóng vai trò quyết định đối với tiên lượng của người bệnh.
Tuyệt đối không dụi mắt khi bị chấn thương
Kết quả sau phẫu thuật cho thấy người bệnh đáp ứng điều trị tích cực. Sau 5 ngày hậu phẫu, mắt trái ổn định, vết khâu giác mạc kín, biểu mô đang hồi phục tốt và không xuất hiện dấu hiệu nhiễm trùng hay biến chứng nội nhãn.
Đáng chú ý, thị lực của bệnh nhân đã cải thiện lên mức 4/10, một kết quả khả quan đối với trường hợp chấn thương nhãn cầu nặng.
Đối với người bệnh, việc giữ lại được thị lực không chỉ mang ý nghĩa về mặt sức khỏe mà còn giúp bảo đảm khả năng lao động, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống trong tương lai.
BSCKII Mai Thị Bích Nhàn nhận định kết quả điều trị khả quan của trường hợp này đến từ nhiều yếu tố, bao gồm việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm, được chẩn đoán chính xác và can thiệp bởi đội ngũ chuyên khoa giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực vi phẫu nhãn khoa.
Từ trường hợp trên, bác sĩ Nhàn khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người làm việc trong môi trường có nguy cơ cao như cơ khí, xây dựng, nông nghiệp hoặc thường xuyên sử dụng máy móc có tốc độ quay lớn, cần chủ động trang bị kính bảo hộ đạt tiêu chuẩn để giảm thiểu nguy cơ chấn thương mắt.
Theo bác sĩ, nhiều người thường chủ quan trước các vật thể nhỏ như dây cước, mảnh kim loại hoặc các dị vật bắn với tốc độ cao. Tuy nhiên, những vật thể này hoàn toàn có thể gây tổn thương xuyên nhãn cầu, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng chỉ trong vài giây.
Khi không may xảy ra chấn thương mắt, người bệnh tuyệt đối không dụi mắt, không tự lấy dị vật ra ngoài và không tự ý nhỏ thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Việc xử trí sai có thể khiến tổn thương lan rộng hoặc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Điều quan trọng nhất là nhanh chóng che chắn mắt bị thương và đưa người bệnh đến cơ sở y tế có chuyên khoa Mắt trong thời gian sớm nhất để được đánh giá và điều trị kịp thời.
