Hết hy vọng vì tắc 3 nhánh mạch vành, cụ ông 70 tuổi bất ngờ hồi sinh thần kỳ
Bệnh nhân 70 tuổi bị suy tim nặng, tắc 3 nhánh mạch vành kèm suy thận giai đoạn 4 đã bất ngờ cứu sống ngoạn mục.
Thông tin được BSCK1 Lê Văn Tuyến -Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City cho biết vào sáng 28/5. Đây là ca bệnh tim mạch phức tạp, ranh giới giữa sự sống và cái chết thường chỉ cách nhau bởi những quyết định y khoa quyết đoán và công nghệ đột phá.
Vòng xoắn bệnh lý "thập tử nhất sinh"
Bệnh nhân H.N (70 tuổi, quê Quảng Ngãi) đã trải qua 5 tháng ròng rã gắn liền với giường bệnh, mất hoàn toàn khả năng thực hiện các sinh hoạt thường ngày do những cơn khó thở kịch phát và phù phổi cấp liên tục. Đáng chú ý, đây là một bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cách đây 12 năm, nhưng các cầu nối này hiện đã tắc hoàn toàn.
Qua thăm khám chuyên sâu, ê kíp bác sĩ xác định bệnh nhân mắc cùng lúc ba tổn thương nghiêm trọng: Suy tim nặng, hẹp ba nhánh động mạch vành và hẹp nặng động mạch thận hai bên, dẫn đến suy thận mạn giai đoạn 4. BSCKI Lê Văn Tuyến nhận định: "Nguyên nhân gốc rễ gây nên các cơn phù phổi cấp tái diễn chính là sự kết hợp giữa suy tim nặng do hẹp mạch vành và tình trạng hẹp động mạch thận hai bên. Điều này kích hoạt các cơn tăng huyết áp kịch phát, khiến tim và thận rơi vào vòng xoắn bệnh lý không hồi phục, đe dọa tính mạng người bệnh bất cứ lúc nào nếu không được can thiệp kịp thời".
Đột phá công nghệ: "Chìa khóa" cứu sống bệnh nhân mắc 3 bệnh tim mạch nguy hiểm
Thách thức lớn nhất mà đội ngũ y tế đối mặt chính là chức năng thận của bệnh nhân đã suy giảm nghiêm trọng với độ lọc cầu thận rất thấp. Theo các quy trình can thiệp tim mạch thông thường, việc sử dụng thuốc cản quang là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân này việc nạp thuốc cản quang theo phương pháp cũ đồng nghĩa với việc đẩy thận đến ngưỡng suy kiệt, thậm chí buộc bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo suốt đời.
Để giải bài toán hóc búa này, các bác sĩ đã quyết định ứng dụng kỹ thuật chụp mạch bằng khí CO₂ thay thế hoàn toàn thuốc cản quang truyền thống. Đây là giải pháp can thiệp hiện đại giúp loại bỏ nguy cơ gây độc cho thận, nhưng vẫn đảm bảo độ chính xác tối đa trong việc tái thông động mạch thận.
Tiếp nối thành công đó, ê-kíp đã tiến hành tái thông các nhánh động mạch vành tắc nghẽn mạn tính bằng kỹ thuật can thiệp xuôi dòng kết hợp ngược dòng dưới sự hỗ trợ của siêu âm trong lòng mạch (IVUS). BSCKI Lê Văn Tuyến cho biết thêm: "Việc kết hợp kỹ thuật khí CO₂ với hướng dẫn của IVUS giúp chúng tôi hạn chế đến mức thấp nhất lượng cản quang sử dụng. Đây chính là yếu tố then chốt giúp bảo toàn tối đa chức năng thận còn lại của người bệnh, đồng thời giúp cuộc can thiệp tim mạch diễn ra an toàn, chính xác trong một bệnh cảnh vốn được coi là 'đường cùng' của y khoa".
Sau quá trình can thiệp chuyên sâu, sức khỏe của bệnh nhân đã có những chuyển biến thần kỳ. Tình trạng khó thở cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định và khả năng vận động được phục hồi mạnh mẽ trước khi xuất viện.
Chia sẻ về ca bệnh này, PGS-TS-BS Trần Minh Hoàng – Trưởng Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Quốc tế City, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát sớm các bệnh lý mạch thận. Ông cho biết: "Nhiều bệnh nhân trẻ tuổi tăng huyết áp hoặc những trường hợp tăng huyết áp khó điều trị thường chỉ chú tâm vào tim mạch mà bỏ qua động mạch thận. Đây là một trong những nguyên nhân gây bệnh cảnh tăng huyết áp thứ phát rất dễ bị bỏ sót. Nếu được tầm soát và can thiệp kịp thời, chúng ta hoàn toàn có thể ngăn chặn các biến chứng nặng nề như suy tim và suy thận mạn giai đoạn cuối".