Cần Thơ: Nối mạch thành công nữ bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Thông tin Y học - Ngày đăng : 05:59, 13/12/2023
Cần Thơ: Nối mạch thành công nữ bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp
Ngày 12.12, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã can thiệp nối mạch thành công một nữ bệnh nhân bị vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Bệnh nhân nữ tên P.T.H.M. (53 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào lúc 21 giờ 20 ngày 30.11 với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị, được chỉ định nhập viện khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.
Ngày 10.12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp).
Bệnh nhân được hồi sức tích cực, bù dịch, bù máu 6 đơn vị hồng cầu lắng 350 ml cùng nhóm, kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.
Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái.
Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.
Đến sáng 12.12, tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.
BSCKII.Trần Công Khánh – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp.
“Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan.
Bệnh cảnh lâm sàng của phình động mạch gan thường không đặc hiệu, phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Các phình mạch nhỏ thường không có biểu hiện triệu chứng. Nếu phình mạch lớn hơn có thể bao gồm đau thượng vị, tắc mật, vỡ và tử vong”, BSCKII. Trần Công Khánh nói.
Cũng theo BSCKII.Trần Công Khánh, hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thực hiện thành công các kỹ thuật điện quang can thiệp cấp cứu như đột quỵ não, chấn thương các tạng ổ bụng, ho ra máu sét đánh, tiểu ra máu, xuất huyết tiêu hoá cấp, chảy máu sau sinh, vỡ phình mạch tạng, chảy máu mũi, chấn thương chảy máu hàm mặt – khung chậu… đã cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch.
Ngoài ra, kỹ thuật nút mạch cũng được triển khai trong điều trị u thận, u xơ tử cung và điều trị u gan bằng phương pháp nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE) .