Rùng mình khối u mỡ khổng lồ âm thầm 'ăn mòn' quả thận người phụ nữ 40 tuổi
Phát hiện khối u cơ mỡ mạch thận khổng lồ 8 cm chực vỡ, các bác sĩ lập tức mổ nội soi cấp cứu, giữ lại quả thận cho bệnh nhân.
Chiều 25/8, BSCKII Mai Hoàng Khoa – Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật nội soi bóc tách thành công khối u cơ mỡ mạch thận khổng lồ có kích thước lên tới 8 cm, kịp thời cứu vãn quả thận phải đang bị đe dọa nghiêm trọng cho một nữ bệnh nhân 40 tuổi.
Thách thức giữ lại quả thận cho bệnh nhân tuổi 40
Chị H.T.H. (ngụ tại Cà Mau) bắt đầu xuất hiện những cơn đau ê ẩm, âm ỉ ở vùng hông lưng bên phải. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, chị H. chủ động đi siêu âm kiểm tra tổng quát và bàng hoàng nhận kết quả: Một khối u mỡ kích thước khổng lồ lên đến 8 cm đã hình thành, chiếm trọn cực dưới của thận phải.
Khối u cơ mỡ mạch thận (AML) có kích thước lớn như vậy được ví như một "quả bom nổ chậm" trong cơ thể. Nó liên tục chèn ép, chực chờ phá hủy nhu mô thận lành và khiến bệnh nhân đối mặt với nguy cơ xuất huyết nội nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp đến tính mạng chỉ sau những va chạm nhỏ trong sinh hoạt hằng ngày.
Đứng trước ranh giới sinh tử, chị H. quyết định tìm đến Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long với hy vọng tìm lại sự sống.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa đã nhanh chóng thực hiện xét nghiệm sinh hóa và chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) để dựng lại bản đồ giải phẫu chi tiết của khối u. Kết quả cận lân sàng cho thấy u nằm ở vị trí phức tạp, có hệ thống mạch máu nuôi dưỡng chằng chịt, liên kết chặt chẽ với thận. Trước đây, những ca u thận kích thước lớn thường phải đối diện với phẫu thuật mổ mở bằng đường rạch dài và nguy cơ cao phải cắt bỏ toàn bộ một bên thận.
Theo BSCKII Mai Hoàng Khoa, đối với một bệnh nhân mới 40 tuổi, việc mất đi một quả thận sẽ để lại hệ lụy rất nặng nề cho tương lai. Điều này làm suy giảm nghiêm trọng chất lượng sống và giảm tuổi thọ do quả thận còn lại phải gánh chịu toàn bộ áp lực lọc máu. Ý thức được điều đó, tập thể y bác sĩ quyết tâm lựa chọn phương án khó khăn nhưng nhân văn nhất: Phẫu thuật nội soi bóc tách khối u và kiên quyết bảo tồn nhu mô thận khỏe mạnh.
"U cơ mỡ mạch thận thực chất là một dạng u lành tính, cấu tạo từ mạch máu, cơ trơn và mô mỡ. Tuy nhiên, khi đạt kích thước lớn trên 4 cm, u có xu hướng tự vỡ gây chảy máu cấp tính vào ổ bụng hoặc khoang sau phúc mạc, dẫn đến sốc mất máu nguy hiểm. Mục tiêu tối thượng của ê kíp điều trị không chỉ dừng lại ở việc loại bỏ khối u mà phải bảo tồn từng milimét nhu mô thận lành để duy trì chức năng nội tiết lâu dài cho người bệnh", bác sĩ Khoa chia sẻ.
Chiến thắng của kĩ thuật ít xâm lấn
Ca đại phẫu kéo dài gần 2 giờ đồng hồ đòi hỏi sự tập trung cao độ và đôi bàn tay cực kì khéo léo của các phẫu thuật viên.
Qua màn hình nội soi phóng đại sắc nét, khối u mỡ khổng lồ màu vàng nhạt dần lộ diện khi đang chèn ép thô bạo lên cấu trúc thận vốn rất nhạy cảm. Từng thao tác tách dính, giải phóng màng bao u và kiểm soát các mạch máu lớn được thực hiện chuẩn xác đến từng sợi tóc nhằm ngăn chặn nguy cơ mất máu ồ ạt.
“Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê kíp phẫu thuật và Khoa Gây mê hồi sức, toàn bộ khối u 'khủng' 8 cm đã được bóc tách trọn vẹn và đưa ra ngoài qua những đường rạch tối thiểu. Ca mổ thành công ngoài mong đợi khi lượng máu mất được kiểm soát tối ưu ở mức vỏn vẹn 150 ml”, bác sĩ Khoa thông tin.
Ngay sau khi tỉnh táo, bệnh nhân cảm nhận rõ sự nhẹ nhõm; các chỉ số sinh tồn và chức năng thận phục hồi rất tốt, giúp chị nhanh chóng đi lại nhẹ nhàng ngay tại phòng bệnh.
Phân tích của BSCKII Mai Hoàng Khoa cho thấy, đa số u cơ mỡ mạch thận tiến triển rất âm thầm, không hề có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu khiến người bệnh dễ chủ quan gác lại việc điều trị.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức hông lưng kéo dài, tiểu máu hoặc sờ thấy khối gồ thì bệnh thường đã ở giai đoạn kích thước lớn nguy hiểm.
“Người dân tuyệt đối không tự ý uống các loại thuốc Nam, thuốc lá theo lời truyền miệng dân gian làm mất đi 'thời gian vàng' điều trị. Việc thăm khám định kì bằng siêu âm bụng đơn giản mỗi 6 tháng là chìa khóa vàng giúp phát hiện sớm tổn thương, từ đó có phẫu thuật can thiệp kịp thời nhằm bảo vệ trọn vẹn chức năng thận và nâng cao chất lượng cuộc sống”, bác sĩ Khoa khuyên.
