Suýt chết vì thuốc ngừa thai: 93 phút cứu sống ca thuyên tắc phổi
Tự ý dùng thuốc ngừa thai kéo dài, người phụ nữ suýt mất mạng vì thuyên tắc phổi cấp. Các bác sĩ đã chạy đua 93 phút nghẹt thở để cứu sống bệnh nhân.
Thông tin được BSCKI Võ Thị Thanh Dung - Phó khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa chia sẻ vào sáng nay (19/10). Các bác sĩ tại đây đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ, chạy đua với thời gian trong suốt 93 phút để giành lại sự sống cho người bệnh.
93 phút giành giật sự sống
Trước đó, chị N.T.T.V.(49 tuổi, ngụ tại tỉnh Tây Ninh) đang sinh hoạt bình thường thì bất ngờ xuất hiện cơn khó thở dữ dội. Người bệnh ngã giật lùi, vật vã, bứt rứt và liên tục tìm kiếm từng hơi thở.
BSCKI Võ Thị Thanh Dung cho biết, khi được gia đình đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng báo động. Mạch của bệnh nhân rất nhanh nhưng yếu, khó bắt, trong khi huyết áp tụt sâu đến mức các thiết bị đo thông thường gần như không thể ghi nhận.
Trước diễn biến nghiêm trọng này, các bác sĩ nhận định người bệnh không đơn thuần gặp một cơn suy hô hấp thông thường mà đang đối mặt với tình trạng thuyên tắc động mạch phổi cấp. Đây là một ca cấp cứu tim mạch tối khẩn cấp, có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời.
Ngay lập tức, quy trình hồi sức tích cực được triển khai song song với các biện pháp chẩn đoán khẩn cấp. Người bệnh được chụp CT lồng ngực có cản quang. Kết quả hình ảnh cho thấy những khối huyết khối lớn đã bít tắc hoàn toàn cả hai bên động mạch phổi, khiến dòng máu lên phổi bị cản trở nghiêm trọng và kéo theo tình trạng suy sụp tuần hoàn.
Trong bối cảnh huyết động bất ổn nghiêm trọng và nguy cơ ngừng tuần hoàn cận kề, các bác sĩ quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường toàn thân. Mục tiêu nhằm nhanh chóng phá vỡ huyết khối, giải áp cho tim phải và tái lập dòng máu qua phổi.
Từ thời điểm bệnh nhân bước qua cửa phòng cấp cứu trong tình trạng cận tử đến khi thuốc tiêu sợi huyết được đưa vào cơ thể là 93 phút. Đây là khoảng thời gian đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng, liên tục giữa các bác sĩ cấp cứu, hồi sức, kỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh và điều dưỡng. Bởi lẽ, với một trường hợp thuyên tắc động mạch phổi nặng, mỗi phút chậm trễ đều có thể làm tước đi cơ hội sống của người bệnh.
Sau khi thuốc tiêu sợi huyết phát huy tác dụng, tình trạng nguy kịch ban đầu tạm thời được kiểm soát. Tuy nhiên, người bệnh vẫn phải tiếp tục được theo dõi và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU).
Trong 72 giờ tiếp theo, các bác sĩ kiểm soát chặt chẽ huyết động, duy trì điều trị kháng đông để ngăn ngừa hình thành thêm huyết khối mới, đồng thời theo dõi sát chức năng tim và hô hấp. Việc sử dụng đồng thời thuốc tiêu sợi huyết và thuốc kháng đông cũng đặt ra nguy cơ xuất huyết thứ phát, đòi hỏi quá trình giám sát phải được thực hiện hết sức nghiêm ngặt.
“Sau 72 giờ điều trị tích cực, tình trạng huyết động và chức năng hô hấp của bệnh nhân dần ổn định. Bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm và được chuyển về khoa nội để tiếp tục theo dõi, điều trị”, bác sĩ Dung thông tin.
“Kẻ sát nhân giấu mặt” từ thói quen sử dụng thuốc ngừa thai
Theo BSCKI Võ Thị Thanh Dung, khi khai thác kĩ tiền sử, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có thói quen tự sử dụng thuốc ngừa thai kéo dài.
“Nhiều loại thuốc ngừa thai có chứa hormone, trong đó có estrogen. Việc sử dụng kéo dài có thể tác động đến cơ chế đông máu, từ đó làm gia tăng nguy cơ hình thành huyết khối ở một số người. Đáng lưu ý, huyết khối thường hình thành tại các tĩnh mạch sâu ở chi dưới mà ban đầu không gây ra biểu hiện rõ rệt. Khi cục máu đông bong ra, chúng sẽ theo dòng tuần hoàn đi lên tim rồi mắc lại tại động mạch phổi, gây nên tình trạng thuyên tắc phổi nguy hiểm”, bác sĩ Dung chia sẻ.
Cũng theo bác sĩ, thuyên tắc động mạch phổi được xem là một “kẻ sát nhân giấu mặt” vì bệnh có thể khởi phát rất đột ngột, diễn tiến nhanh trong khi các triệu chứng ban đầu đôi khi không đặc hiệu. Khi lượng máu lên phổi bị cản trở nghiêm trọng, tim phải chịu áp lực rất lớn để duy trì tuần hoàn, từ đó dễ dẫn đến suy tuần hoàn cấp và đe dọa tính mạng người bệnh.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và giai đoạn tiền mãn kinh cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc ngừa thai hoặc các sản phẩm có tác động đến nội tiết tố.
Việc sử dụng các thuốc có chứa estrogen cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn, đánh giá nguy cơ và theo dõi phù hợp. Thói quen tự mua thuốc và sử dụng trong thời gian dài mà không có sự kiểm soát y tế có thể khiến người dùng đối mặt với những hiểm họa khôn lường.
Ngoài ra, những người có nguy cơ tăng đông, béo phì, ít vận động hoặc phải nằm bất động kéo dài sau phẫu thuật cũng cần đặc biệt lưu ý đến nguy cơ hình thành huyết khối.
Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như khó thở dữ dội đột ngột, đau tức ngực, choáng váng, ngất xỉu hoặc tím tái, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế có khả năng hồi sức cấp cứu và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu càng sớm càng tốt. Đối với thuyên tắc động mạch phổi cấp, thời gian chính là yếu tố quyết định cơ hội sống còn của bệnh nhân.
.png)
