Đau vai kéo dài, uống thuốc không khỏi: Bác sĩ chỉ ra nguyên nhân ít người nghĩ tới
Đau vai kéo dài, uống thuốc mãi không khỏi có thể là dấu hiệu rách gân chóp xoay. Bác sĩ chỉ ra nguyên nhân, triệu chứng cảnh báo và thời điểm cần điều trị sớm để tránh mất chức năng vận động.
Đau vai kéo dài, đặc biệt đau nhiều về đêm và khó đưa tay lên cao, thường bị nhầm với tình trạng mỏi cơ hoặc thoái hóa tuổi già. Tuy nhiên, theo các bác sĩ chuyên khoa, đây có thể là dấu hiệu của rách gân chóp xoay – bệnh lý âm thầm nhưng có nguy cơ khiến người bệnh mất dần chức năng vận động nếu chậm điều trị.
Nguyên nhân ít người nghĩ tới
Không ít người khi xuất hiện những cơn đau vùng vai thường lựa chọn tự mua thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng viêm vì cho rằng đó chỉ là hệ quả của lao động nặng, ngồi làm việc sai tư thế hoặc quá trình lão hóa tự nhiên. Chính tâm lý chủ quan này khiến nhiều bệnh nhân chỉ đến bệnh viện khi tổn thương đã tiến triển nặng.
Trường hợp của bà V.T.M.M. (58 tuổi, ngụ Vĩnh Long) là một ví dụ điển hình. Hơn một tháng trước khi nhập viện, bà liên tục bị đau vai phải, cơn đau tăng lên khi đưa tay lên cao hoặc xuất hiện nhiều về đêm. Những sinh hoạt tưởng chừng rất đơn giản như chải đầu, mặc áo hay lấy đồ trên cao đều trở nên khó khăn.
Ban đầu, bà chỉ tự mua thuốc giảm đau để điều trị tại nhà với hy vọng bệnh sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng không cải thiện mà ngày càng nghiêm trọng hơn. Không chỉ đau nhiều, cánh tay còn yếu dần, biên độ vận động giảm rõ rệt, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hằng ngày. Chỉ đến khi cơn đau vượt quá khả năng chịu đựng, bà mới tìm đến Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để thăm khám.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp với chụp X-quang và cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ xác định bà M.M. bị rách gân cơ chóp xoay vai phải kèm hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai.
Theo BSCKI Phạm Văn Thắng - Phó Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long, rách gân chóp xoay là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau vai kéo dài nhưng thường bị bỏ sót ở giai đoạn đầu.
"Bệnh có thể xuất hiện do quá trình thoái hóa tự nhiên theo tuổi, lao động nặng kéo dài, chấn thương vùng vai hoặc chơi thể thao không đúng kỹ thuật. Điều đáng lo ngại là nhiều người cho rằng chỉ bị đau cơ thông thường nên tự dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài, khiến triệu chứng tạm thời giảm nhưng tổn thương bên trong vẫn tiếp tục tiến triển", bác sĩ Thắng cho biết.
Theo bác sĩ, nếu không được phát hiện và điều trị đúng thời điểm, vết rách gân sẽ ngày càng lớn, làm sức cơ suy giảm, hạn chế vận động khớp vai, thậm chí dẫn đến thoái hóa khớp vai và mất chức năng vận động.
Nội soi khớp vai giúp phục hồi chức năng vận động
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp vai cho bệnh nhân nhằm xử lý đồng thời tình trạng chèn ép dưới mỏm cùng và phục hồi phần gân bị rách.
Trong hơn hai giờ phẫu thuật, ê-kíp sử dụng hệ thống nội soi hiện đại để quan sát toàn bộ cấu trúc bên trong khớp vai với hình ảnh phóng đại có độ chính xác cao. Từ đó, bác sĩ tiến hành cắt lọc tổn thương, giải phóng khoang dưới mỏm cùng và khâu phục hồi gân chóp xoay.
“Chỉ sau một ngày, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, vận động nhẹ vùng vai và cảm nhận cơn đau giảm đáng kể. Những ngày tiếp theo, người bệnh tiếp tục tập phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sĩ để từng bước lấy lại tầm vận động của khớp vai”, bác sĩ Thắng thông tin.
Theo BSCKI Phạm Văn Thắng, nội soi khớp vai hiện được xem là xu hướng điều trị hiện đại đối với nhiều bệnh lý gân chóp xoay nhờ khả năng xử lý tổn thương chính xác nhưng vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu.
"Khác với phẫu thuật mở truyền thống, nội soi chỉ tạo các đường rạch rất nhỏ nên ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Hệ thống camera nội soi còn hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ từng cấu trúc trong khớp, từ đó xử lý tổn thương một cách toàn diện và chính xác", BS.CKI. Phạm Văn Thắng chia sẻ.
Những dấu hiệu đau vai không nên bỏ qua
Theo các chuyên gia chấn thương chỉnh hình, không phải mọi cơn đau vai đều nguy hiểm, nhưng nếu tình trạng đau kéo dài trên vài tuần, đau tăng khi giơ tay, đau nhiều vào ban đêm hoặc xuất hiện cảm giác yếu tay thì người bệnh cần đi khám càng sớm càng tốt.
BSCKI Phạm Văn Thắng khuyến cáo, việc lạm dụng thuốc giảm đau chỉ giúp giảm triệu chứng tạm thời chứ không điều trị được nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, điều này còn khiến người bệnh bỏ lỡ "thời điểm vàng" để điều trị, làm tổn thương gân ngày càng nghiêm trọng và quá trình phục hồi sau này trở nên khó khăn hơn.
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như MRI nhằm đánh giá mức độ tổn thương của gân chóp xoay. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được điều trị bảo tồn hoặc chỉ định phẫu thuật nội soi nếu gân đã rách nhiều hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động.
Câu chuyện của bà M.M. cũng là lời nhắc nhở rằng không nên xem nhẹ những cơn đau vai kéo dài. Việc chủ động thăm khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường không chỉ giúp điều trị hiệu quả hơn mà còn góp phần bảo tồn chức năng khớp vai, rút ngắn thời gian phục hồi và nâng cao chất lượng cuộc sống.
