Người phụ nữ sưng chân phát hiện hội chứng May-Thurner hiếm gặp
Tưởng chân sưng do ngồi lâu vì đặc thù nghề may, người phụ nữ 39 tuổi bất ngờ được chẩn đoán mắc hội chứng May-Thurner gây huyết khối tĩnh mạch sâu, suýt dẫn đến biến chứng thuyên tắc phổi nguy hiểm.
Thông tin được BSCKI Hồ Văn Mót, Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch - Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh chia sẻ vào chiều 16/7.
Theo bác sĩ, hội chứng May-Thurner là một bất thường mạch máu hiếm gặp, có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi - biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Tưởng là bệnh nghề nghiệp, ai ngờ mắc hội chứng May-Thurner hiếm gặp
Hơn 10 năm gắn bó với nghề may khiến chị V.C.L. (39 tuổi, quốc tịch Campuchia) gần như phải ngồi liên tục nhiều giờ mỗi ngày. Khi chân trái bắt đầu xuất hiện tình trạng sưng đau, căng tức và ngày càng nặng, chị cho rằng đây chỉ là hệ quả của đặc thù nghề nghiệp hoặc biểu hiện của suy giãn tĩnh mạch nên không đi khám sớm.
Bên cạnh việc ít vận động, chị còn có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai kéo dài - một yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch. Chỉ đến khi chân sưng to, việc đi lại trở nên khó khăn, người bệnh mới đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh thăm khám.
Qua siêu âm Doppler mạch máu, các bác sĩ phát hiện huyết khối lan rộng trong hệ tĩnh mạch sâu chi dưới. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu (MSCT) tiếp tục xác định nguyên nhân là hội chứng May-Thurner - tình trạng động mạch chậu chung phải chèn ép lên tĩnh mạch chậu chung trái, làm cản trở dòng máu hồi lưu và tạo điều kiện hình thành cục máu đông.
Theo các chuyên gia, đây là bệnh lí không phổ biến nhưng thường bị bỏ sót vì các triệu chứng ban đầu rất giống với bệnh lí cơ xương khớp hoặc suy tĩnh mạch thông thường.
Theo BSCKI Hồ Văn Mót, hội chứng May-Thurner là một bất thường giải phẫu mạch máu khiến tĩnh mạch chậu trái bị chèn ép kéo dài. Khi dòng máu lưu thông chậm, nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu tăng lên đáng kể.
Điều đáng lo ngại là nhiều người chỉ xuất hiện triệu chứng sưng đau một bên chân, cảm giác nặng chân hoặc phù nhẹ nên dễ chủ quan bỏ qua. Nếu không được phát hiện và điều trị đúng nguyên nhân, cục máu đông có thể bong ra, di chuyển lên phổi gây thuyên tắc phổi cấp - biến chứng có nguy cơ tử vong rất cao.
"Không ít trường hợp được điều trị như suy tĩnh mạch thông thường hoặc chỉ dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài mà không phát hiện nguyên nhân thực sự là tình trạng chèn ép mạch máu", bác sĩ Mót cho biết.
Can thiệp nội mạch giúp tái lập dòng máu, giảm nguy cơ tái phát
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định lựa chọn phương pháp can thiệp nội mạch thay vì phẫu thuật mở nhằm giảm sang chấn và rút ngắn thời gian hồi phục.
Ở giai đoạn đầu, ê kíp tiến hành đặt catheter truyền thuốc tiêu sợi huyết trực tiếp vào vùng huyết khối để làm tan cục máu đông. Sau khi huyết khối được kiểm soát, người bệnh tiếp tục được can thiệp hút huyết khối cơ học qua đường tĩnh mạch khoeo.
Tuy nhiên, nguyên nhân gốc rễ là vị trí tĩnh mạch vẫn bị chèn ép đáng kể. Vì vậy, các bác sĩ tiến hành nong bóng và đặt stent tĩnh mạch nhằm tái lập khẩu kính lòng mạch, giúp máu lưu thông bình thường và hạn chế nguy cơ huyết khối tái phát.
Sau can thiệp, tình trạng sưng đau chân của người bệnh cải thiện rõ rệt, kích thước chi gần trở về bình thường, chức năng vận động cũng được phục hồi.
Theo BSCKI Hồ Văn Mót, nhiều trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu thực chất xuất phát từ các bất thường giải phẫu như hội chứng May-Thurner nhưng dễ bị bỏ sót nếu chỉ tập trung điều trị triệu chứng.
"Bệnh nhân có thể được dùng thuốc kháng đông để kiểm soát huyết khối. Tuy nhiên, nếu không xử lí vị trí tĩnh mạch bị chèn ép thì nguy cơ tái phát vẫn rất cao. Can thiệp nội mạch kết hợp đặt stent giúp khôi phục dòng máu lưu thông, đồng thời giải quyết nguyên nhân gây bệnh, từ đó giảm đáng kể nguy cơ biến chứng lâu dài", bác sĩ Mót cho biết.
Theo bác sĩ, những người phải ngồi lâu, ít vận động, sử dụng thuốc tránh thai kéo dài, phụ nữ sau sinh hoặc người từng trải qua phẫu thuật lớn cần đặc biệt lưu ý khi xuất hiện dấu hiệu sưng đau một bên chân kéo dài.
Các chuyên gia tim mạch cũng khuyến cáo, tình trạng sưng phù chỉ ở một chân, đặc biệt khi kèm đau, cảm giác nặng chi, da đổi màu hoặc nổi tĩnh mạch bất thường, không nên xem là biểu hiện đơn thuần của mệt mỏi hay bệnh nghề nghiệp.
Việc thăm khám sớm bằng siêu âm Doppler và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu có thể giúp phát hiện sớm huyết khối tĩnh mạch sâu cũng như những bất thường như hội chứng May-Thurner, từ đó điều trị kịp thời trước khi xảy ra các biến chứng nguy hiểm.
