Sau 3 lần tự dùng thuốc nhỏ mắt, người đàn ông ở An Giang suýt mất mạng
Sau 3 lần tự nhỏ thuốc mắt, người đàn ông 51 tuổi ở An Giang bị hội chứng Lyell nguy hiểm, gây tổn thương nghiêm trọng ở da, mắt và các niêm mạc.
Ngày 14/8, BSCKII Nguyễn Thị Minh Anh, Phó Trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TP.HCM, cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị một người đàn ông 51 tuổi, ngụ tại An Giang, bị tổn thương nghiêm trọng ở miệng, mắt, da và niêm mạc sinh dục sau 3 lần tự dùng thuốc nhỏ mắt. Các bác sĩ xác định người bệnh mắc hội chứng Lyell – một phản ứng thuốc hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.
Từ lọ thuốc nhỏ mắt đến hội chứng Lyell nguy hiểm
Ông P.T.L. (51 tuổi, ngụ An Giang) nhập viện trong tình trạng khiến gia đình hoảng loạn. Niêm mạc miệng trợt loét nặng, môi đóng mài máu, nhiều bóng nước lớn xuất hiện trên cơ thể và lòng bàn chân. Hai mắt đỏ ngầu, kết mạc bị tổn thương, trong khi niêm mạc vùng sinh dục cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Điều đáng nói, nguồn cơn của tình trạng nguy hiểm này lại bắt đầu từ một lọ thuốc nhỏ mắt mà ông tự mua về sử dụng.
Khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, do cảm thấy ngứa và đau mắt, ông L. đến một nhà thuốc gần nhà mua thuốc nhỏ mắt. Theo hướng dẫn trên bao bì, ông nhỏ 2 giọt vào mắt lần đầu tiên. Khoảng 15 phút sau, ông tiếp tục nhỏ lần thứ hai rồi đi ngủ. Khoảng 30 phút sau, ông thực hiện lần nhỏ thứ ba.
Chỉ khoảng 5 phút sau lần nhỏ thuốc cuối, tai họa xảy ra. Ông bắt đầu cảm thấy bên trong miệng “rộp” lên. Niêm mạc trở nên phồng rộp, lỏng lẻo rồi bong ra khi ông dùng lưỡi chạm vào. Máu tươi nhanh chóng tràn đầy khoang miệng.
Tình trạng tiếp tục diễn tiến với tốc độ chóng mặt. Người bệnh tím tái, cứng đơ, mất cảm giác; da tay chân phồng rộp, rỉ dịch. Gia đình lập tức đưa ông đi cấp cứu.
Sau thời gian điều trị tại bệnh viện tuyến dưới nhưng tình trạng không cải thiện, gia đình quyết định chuyển ông L. đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM.
Tại đây, BSCKII Nguyễn Thị Minh Anh nhận định ông L. mắc hoại tử thượng bì nhiễm độc, hay còn gọi là hội chứng Lyell.
Theo bác sĩ Minh Anh, đây không phải là một phản ứng dị ứng thông thường mà là tình trạng cực kì nguy hiểm, với phản ứng viêm lan rộng, có khả năng đe dọa trực tiếp tính mạng nếu không được kiểm soát kịp thời.
Ngay khi nhập viện, ông L. được đưa vào phòng săn sóc đặc biệt. Các bác sĩ triển khai điều trị bằng corticoid toàn thân, đồng thời phối hợp với chuyên khoa Mắt để kiểm soát những tổn thương tại mắt.
Tuy nhiên, diễn biến bệnh vẫn rất nặng. Các tổn thương da tiếp tục lan rộng, bóng nước mới liên tục xuất hiện, tình trạng mắt ngày càng nghiêm trọng. Người bệnh mệt mỏi cùng cực, thậm chí xuất hiện triệu chứng khạc đàm máu.
Trước nguy cơ suy đa cơ quan và sốc nhiễm khuẩn, ê kíp điều trị quyết định bổ sung thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin, phối hợp với kháng sinh. Sau khoảng một tuần, tình trạng lâm sàng bắt đầu chuyển biến tích cực. Các vết loét dần khô, bóng nước ngừng xuất hiện.
“Sau 3 tuần điều trị, người bệnh hồi phục và có thể trở về cuộc sống bình thường”, bác sĩ Minh Anh thông tin.
Vì sao thuốc nhỏ mắt vẫn có thể gây phản ứng toàn thân?
Theo BSCKII Nguyễn Thị Minh Anh, một trong những quan niệm nguy hiểm là cho rằng thuốc nhỏ mắt luôn “lành tính” và có thể tự sử dụng mà không cần lưu ý đến nguy cơ phản ứng thuốc.
Dù được sử dụng tại mắt, hoạt chất trong thuốc vẫn có thể được hấp thu qua kết mạc và đi vào tuần hoàn chung. Ở những người có cơ địa nhạy cảm, thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng toàn thân nghiêm trọng.
Trường hợp của ông L. càng đáng lưu ý bởi người bệnh từng xuất hiện phản ứng dị ứng tương tự khoảng 6 năm trước. Tuy nhiên, do chủ quan, ông vẫn tiếp tục sử dụng lại loại thuốc này.
Bác sĩ Minh Anh cảnh báo, tiền sử dị ứng thuốc là thông tin đặc biệt quan trọng. Khi cơ thể đã từng phản ứng với một loại thuốc, việc tiếp xúc lại có thể dẫn tới phản ứng nhanh và dữ dội hơn.
“Đây cũng là lí do người dân không nên xem nhẹ bất kì biểu hiện bất thường nào xuất hiện sau khi sử dụng thuốc, kể cả những sản phẩm tưởng chừng quen thuộc như thuốc nhỏ mắt”, bác sĩ Minh Anh nói.
Theo BSCKII Nguyễn Thị Minh Anh, hội chứng Lyell có thể gây mất nước, rối loạn điện giải, nhiễm trùng nặng và tổn thương nhiều cơ quan. Riêng tổn thương mắt có thể để lại sẹo giác mạc, giảm thị lực, thậm chí mù lòa. Trong những trường hợp nặng, người bệnh có nguy cơ tử vong do suy đa cơ quan.
“Vì vậy, khi xuất hiện những biểu hiện bất thường sau khi dùng thuốc như phát ban, bóng nước, đau rát da, trợt loét niêm mạc miệng, khó thở hoặc sưng môi, lưỡi, người bệnh cần dừng thuốc và nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được đánh giá”, bác sĩ Minh Anh khuyến cáo.
Các bác sĩ cũng đặc biệt lưu ý người dân phải thông báo đầy đủ tiền sử dị ứng thuốc khi đi khám, bởi đây là một trong những thông tin quan trọng giúp bác sĩ lựa chọn thuốc an toàn hơn cho những lần điều trị sau.
Câu chuyện của người đàn ông 51 tuổi ở An Giang là lời cảnh báo rõ ràng về thói quen tự mua thuốc điều trị tại nhà. Một sản phẩm quen thuộc không đồng nghĩa với việc hoàn toàn vô hại. Khi cơ thể phát đi những tín hiệu bất thường sau khi dùng thuốc, đừng tiếp tục tự điều trị hoặc chờ đợi – thăm khám sớm có thể là yếu tố quyết định để tránh những biến chứng nguy hiểm.
