Suýt mất mạng vì cơn chóng mặt khi tăng ca: Nam kĩ sư 38 tuổi đột quỵ thể nặng độc đạo
Cơn chóng mặt tưởng chừng do suy nhược khi tăng ca suýt chút nữa đã tước đi mạng sống của một kỹ sư 38 tuổi do đột quỵ thể nặng .
Thông tin được BSCKII Nguyễn Mạnh Bảo, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Đức Hòa chia sẻ vào chiều 28/9. Các bác sĩ xác định người bệnh bị tắc động mạch thân nền – một dạng đột quỵ não đặc biệt nguy hiểm – và phải khẩn cấp kích hoạt quy trình “báo động đỏ”, thực hiện đồng thời hai phương pháp tái thông để giành lại sự sống.
Cơn chóng mặt bất ngờ khi đang tăng ca
Anh H.T.B. (38 tuổi, ngụ Đồng Nai) đang làm việc tăng ca thì bất ngờ xuất hiện triệu chứng chóng mặt. Ban đầu, anh cho rằng biểu hiện này chỉ liên quan đến tình trạng mệt mỏi sau một ngày làm việc dài. Tuy nhiên, diễn biến sau đó nhanh chóng trở nên nghiêm trọng.
Bệnh nhân bắt đầu đi đứng loạng choạng, ý thức lơ mơ, nói không thành câu, xuất hiện các cơn co giật tay chân và nôn ói liên tục. Nhận thấy tình trạng bất thường, các đồng nghiệp đã lập tức gọi xe cấp cứu và đưa anh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Đức Hòa.
Khi nhân viên y tế tiếp cận, điểm NIHSS (thang điểm đánh giá mức độ nặng của đột quỵ) của bệnh nhân đã ở mức 14 điểm. Sau khi được sơ cứu và chuyển vào viện, tình trạng tiếp tục xấu đi nhanh chóng, điểm NIHSS tăng lên đến 18.
Theo BS.CKII Nguyễn Mạnh Bảo, ngay khi tiếp nhận thông tin từ tuyến ngoài, bệnh viện lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện dành cho cấp cứu đột quỵ. Các bộ phận gồm Cấp cứu, Chẩn đoán hình ảnh và ê kíp Can thiệp mạch nhanh chóng được huy động phối hợp.
“Trong cấp cứu đột quỵ, thời gian chính là tế bào não. Việc rút ngắn từng phút trong quy trình tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị có ý nghĩa quyết định đối với cơ hội sống cũng như khả năng hồi phục của người bệnh”, bác sĩ Bảo nhấn mạnh.
Tắc động mạch thân nền – “Cửa ải” tử thần của đột quỵ
Kết quả chụp CT sọ não ban đầu giúp loại trừ tình trạng xuất huyết não. Sau đó, người bệnh được chụp dựng hình mạch máu não 3D. Hình ảnh cho thấy nguyên nhân khiến bệnh cảnh diễn tiến nguy kịch là do tắc động mạch thân nền.
Đây là vị trí mạch máu đặc biệt quan trọng, đảm nhiệm vai trò cung cấp máu cho thân não, tiểu não và nhiều trung tâm kiểm soát các chức năng sống cốt lõi như hô hấp, tuần hoàn, ý thức và vận động.
Khi động mạch thân nền bị huyết khối bít tắt hoàn toàn, người bệnh sẽ nhanh chóng rơi vào trạng thái chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng, nói khó, nuốt nghẹn, yếu liệt tứ chi, rối loạn ý thức và hôn mê sâu. Nếu không được tái thông dòng máu kịp thời, nguy cơ tử vong là cực kì cao.
Trường hợp của anh B. là một lời cảnh tỉnh: Chóng mặt đột ngột không phải lúc nào cũng đơn giản là do mệt mỏi, thiếu ngủ hay rối loạn tiền đình thông thường. Khi cơn chóng mặt xuất hiện đột ngột đi kèm với mất thăng bằng, nói khó, rối loạn ý thức hoặc các biểu hiện thần kinh bất thường khác, người bệnh cần được đưa đi cấp cứu ngay lập tức để loại trừ đột quỵ.
“Bộ đôi tái thông” giành lại sự sống trong giờ vàng
May mắn thay, anh B. nhập viện vẫn còn trong khoảng "thời gian vàng" có thể áp dụng điều trị tiêu sợi huyết. Sau cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa Khoa Cấp cứu và Đơn vị Đột quỵ, ê kíp quyết định sử dụng chiến lược điều trị kết hợp hai phương pháp tái thông mạch máu.
Đầu tiên, người bệnh được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch Alteplase nhằm làm tan một phần cục máu đông. Ngay sau đó, anh được chuyển thẳng đến phòng can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA). At đây, các bác sĩ can thiệp mạch đã luồn dụng cụ chuyên dụng tiếp cận vị trí tắc, lấy thành công huyết khối ra khỏi lòng mạch và khôi phục hoàn toàn dòng máu nuôi não.
Sau can thiệp, người bệnh tiếp tục được theo dõi tích cực. Từ tình trạng lơ mơ, mất khả năng ngôn ngữ với điểm NIHSS lên tới 18, anh B. đã dần tỉnh táo trở lại, phục hồi khả năng giao tiếp và các chức năng thần kinh từng bước cải thiện rõ rệt.
Theo các chuyên gia y tế, một trong những thách thức lớn nhất của cấp cứu đột quỵ là nhận diện bệnh ngay từ những biểu hiện đầu tiên. Không phải mọi trường hợp đột quỵ đều khởi phát bằng dấu hiệu điển hình như méo miệng hay yếu liệt nửa người.
Bệnh có thể bắt đầu mơ hồ bằng một cơn chóng mặt đột ngột, mất thăng bằng, đi đứng loạng choạng, nhìn đôi, nhìn mờ, nói khó hoặc không diễn đạt được ngôn ngữ. Những dấu hiệu này càng đáng báo động khi xuất hiện bất ngờ và tiến triển nhanh.
Khi nghi ngờ có người bị đột quỵ, điều quan trọng nhất là phải gọi ngay cấp cứu và ghi nhớ chính xác thời điểm người bệnh còn bình thường lần cuối cùng. Tuyệt đối không nằm chờ triệu chứng tự hết, không tự lái xe đến bệnh viện, và không tự ý cho người bệnh dùng các loại thuốc hạ huyết áp hay thuốc chống kết tập tiểu cầu khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
