Kì tích gỡ 2 ‘quả bom’ phình mạch máu não, giành lại sự sống cho người đàn ông miền Tây
Nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu do xuất huyết não, nam bệnh nhân 46 tuổi đã được các bác sĩ gỡ thành công 2 "quả bom nổ chậm" trong não.
Thông tin được ThS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy - Đơn vị DSA, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ chia sẻ vào trưa 1/10. Nhờ sự quyết tâm cao độ và sự phối hợp nhịp nhàng giữa can thiệp nội mạch, phẫu thuật thần kinh cùng hồi sức tích cực, các bác sĩ đã xử lí thành công 2 túi phình mạch máu não, giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Cuộc chiến nghẹt thở gỡ bỏ hai "quả bom nổ chậm" trong não
Vốn là một lao động khỏe mạnh, anh N.Đ.T (46 tuổi, ngụ tại xã Long Thạnh, tỉnh An Giang) bất ngờ ngã sụp xuống đất khi đang làm vườn do một cơn mệt mỏi đột ngột ập đến. Nhận thấy chỉ số huyết áp tăng cao, gia đình cho anh uống thuốc hạ áp rồi khẩn trương đưa đến cơ sở y tế địa phương.
Ban đầu, anh T. vẫn tỉnh táo và trò chuyện bình thường. Tuy nhiên, khi nhân viên y tế đang đẩy anh đi thực hiện kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (CT), một cơn đau đầu dữ dội bùng lên. Cơn đau dữ dội cướp đi toàn bộ ý thức, khiến anh ngất lịm ngay lập tức.
Qua hình ảnh chụp chiếu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết vô cùng nghiêm trọng do vỡ túi phình mạch máu não. Nhận định tình trạng vượt quá năng lực điều trị của tuyến cơ sở, bệnh viện địa phương lập tức phát lệnh chuyển tuyến khẩn cấp anh T. đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ.
ThS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy cho biết, lúc nhập viện, bệnh nhân đã hôn mê sâu, sự sống phải duy trì từng nhịp qua ống nội khí quản và máy thở. Ê kíp cấp cứu lập tức kích hoạt quy trình tối khẩn, chuyển ngay người bệnh vào phòng can thiệp nội mạch.
Thông qua hệ thống chụp mạch máu não số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ phát hiện máu đang tuôn ra từ túi phình đã vỡ nằm ở động mạch đốt sống trái. Đáng sợ hơn, kết quả còn ghi nhận thêm một túi phình phức tạp thứ hai nằm ở bên phải, biến ca bệnh thành một bài toán y khoa cực kỳ hóc búa.
"Với tình trạng xuất huyết dưới nhện nặng nề đi kèm hôn mê sâu ngay từ thời điểm khởi phát, người bệnh bắt buộc phải được can thiệp cấp cứu lập tức. Chúng tôi phải vạch ra một chiến lược điều trị đa giai đoạn để xử lý triệt để các tổn thương phức tạp này”, bác sĩ Huy chia sẻ.
Trong lần can thiệp đầu tiên, mục tiêu tối thượng là khóa chặt nguồn chảy máu từ túi phình đã vỡ ở động mạch đốt sống trái, đồng thời bảo tồn tối đa cấu trúc của động mạch đối diện. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ê kíp, túi phình bên trái đã được gây tắc gần như hoàn toàn. Sau đó, bệnh nhân trải qua hai lần phẫu thuật đặt dẫn lưu não tại Khoa Hồi sức tích cực để giải quyết tình trạng ứ đọng máu và kiểm soát các biến chứng tổn thương não tiến triển.
“Vượt qua mọi dự báo ban đầu, sau hơn mười ngày đêm kiên cường chống chọi, bệnh nhân đã hồi phục thần kì và được xuất viện trong sự ngỡ ngàng của người thân”, bác sĩ Huy cho biết.
Tuy nhiên, "quả bom hẹn giờ" thứ hai mang tên túi phình động mạch đốt sống phải vẫn còn đó. Đúng lịch hẹn khi thể trạng ổn định, anh T. trở lại bệnh viện để thực hiện kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy.
“Đây là một trong những đỉnh cao của y học hiện đại, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối. Loại stent chuyên biệt này giúp uốn nắn và thay đổi đường đi của dòng máu, làm giảm áp lực trực tiếp lên túi phình và tạo điều kiện để túi phình tự động cô lập khỏi vòng tuần hoàn. Chỉ trong khoảng hai mươi phút can thiệp, các bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn túi phình nguy hiểm này ra khỏi dòng chảy”, bác sĩ Huy thông tin.
Lời cảnh tỉnh về "quả bom nổ chậm" trong cơ thể
Theo bác sĩ Huy, việc can thiệp nội mạch chỉ là bước khởi đầu để khóa nguồn vỡ. Người bệnh cần sự kết hợp đồng bộ của nhiều phương pháp chuyên khoa như phẫu thuật đặt ống dẫn lưu, mở sọ giải áp khi có chỉ định, kết hợp cùng hệ thống hồi sức tích cực để kiểm soát triệt để các biến chứng thứ phát. Sự giao thoa và phối hợp nhịp nhàng này đã tạo nên một thế trận điều trị toàn diện cho bệnh nhân.
Qua trường hợp trên, ThS.BS Nguyễn Đào Nhật Huy khuyến cáo cộng đồng về mức độ nguy hiểm của bệnh lý xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình.
“Bệnh lý này tiến triển cực kì chớp nhoáng, có thể tước đi tính mạng người bệnh hoặc để lại di chứng tàn phế nặng nề chỉ trong chớp mắt. Do đó, khi bản thân hoặc người thân xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội bùng phát đột ngột, đặc biệt đi kèm với các triệu chứng báo động như nôn ói nhiều, rối loạn tri giác, ngất xỉu hoặc rơi vào trạng thái lơ mơ, hôn mê, gia đình tuyệt đối không được chủ quan. Việc cần làm duy nhất là nhanh chóng đưa người bệnh đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa có đủ năng lực để cấp cứu kịp thời”, bác sĩ Huy nói.
Bên cạnh đó, việc phát hiện sớm các túi phình mạch máu não ngay khi chưa vỡ đóng vai trò sống còn trong việc phòng ngừa thảm họa đột quỵ. Những người thuộc nhóm nguy cơ cao có thể thực hiện kĩ thuật chụp cộng hưởng từ mạch máu não (MRI) để khảo sát hệ thống mạch máu. Tuy nhiên, việc tầm soát này phải dựa trên sự đánh giá kĩ lưỡng về các yếu tố nguy cơ cá thể và tuân thủ theo tư vấn chuyên môn của bác sĩ, không phải là chỉ định áp dụng đại trà cho tất cả mọi người.
