Sản phụ 23 tuổi vượt cửa tử sau 4 lần đại phẫu do muỗi đốt
Mắc sốt xuất huyết biến chứng băng huyết và suy gan tối cấp, sản phụ 23 tuổi đã hồi sinh kì diệu sau 15 ngày nghẹt thở.
Sáng 26/8, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết đơn vị vừa kịp thời cứu sống ngoạn mục một sản phụ 23 tuổi (ngụ tại Đồng Nai) sau khi đối mặt với "cơn bão" biến chứng gồm: sốt xuất huyết Dengue nặng, băng huyết sau sinh và suy gan tối cấp. Đây là một trong những ca cấp cứu sản khoa phức tạp nhất từ trước đến nay, đòi hỏi sự phối hợp liên viện thần tốc để giành lại mạng sống cho người mẹ trẻ ngay trong gang tấc.
Biến cố sản khoa kinh hoàng khởi nguồn từ vết muỗi đốt
Hành trình mang thai đứa con đầu lòng của chị N.T.M.L. (23 tuổi, ngụ tại Đồng Nai) chạm đến tuần thứ 39 trong niềm hân hoan tột cùng của gia đình. Thế nhưng, một vết muỗi đốt tưởng chừng vô hại đã bất ngờ châm ngòi cho chuỗi biến cố y khoa khốc liệt chưa từng có. Chị L. xuất hiện triệu chứng sốt cao liên tục không rõ nguyên nhân và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết Dengue tại một cơ sở y tế địa phương. Nhận định tình trạng có thể diễn tiến phức tạp vào giai đoạn cuối thai kì, các bác sĩ nhanh chóng chuyển tuyến sản phụ lên bệnh viện chuyên khoa tại TP.HCM để theo dõi sát sao.
Ngay khi những cơn đau chuyển dạ xuất hiện, chỉ định mổ lấy thai được đưa ra nhằm đảm bảo an toàn tuyệt đối cho cả mẹ và bé. Em bé chào đời bình an trong niềm xúc động nghẹn ngào của gia đình, nhưng đó cũng là thời điểm cánh cửa hiểm nguy chính thức bật mở đối với người mẹ. Ngay sau phẫu thuật, cơ thể người mẹ trẻ bắt đầu sụp đổ dây chuyền với tốc độ chóng mặt. Chị L. phải đối mặt với thảm họa đờ tử cung gây băng huyết sau sinh nặng, kết hợp tình trạng rối loạn đông máu nghiêm trọng do suy gan tối cấp. Máu từ vết mổ và các cơ quan nội tạng liên tục rỉ ra không thể kiểm soát, dù ê kíp điều trị đã truyền dồn dập hàng loạt chế phẩm máu cùng tiểu cầu.
BS.CKI Trần Quang Huy, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, khi chuyển đến bệnh viện, sản phụ đã chìm trong tình trạng hôn mê sâu, tụt huyết áp kịch phát, xuất huyết tiêu hóa và ổ bụng lượng nhiều dai dẳng, buộc phải duy trì máy thở hỗ trợ hoàn toàn. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu lao dốc không phanh, chỉ còn vỏn vẹn khoảng 17 G/L – mức báo động đỏ nguy cơ tử vong do xuất huyết não hoặc nội tạng có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Cuộc đấu trí liên viện và chuỗi đại phẫu cân não
Trước tình huống "ngàn cân treo sợi tóc", Bệnh viện Nhân dân Gia Định lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện, huy động tối đa lực lượng từ hàng loạt chuyên khoa mũi nhọn gồm: Hồi sức tích cực - Chống độc, Gây mê hồi sức, Sản khoa, Ngoại khoa, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch.
Phòng hồi sức cấp cứu căng thẳng như một trận địa khi hàng chục y bác sĩ túc trực liên tục bên giường bệnh để bơm truyền huyết tương, tiểu cầu đậm đặc, đồng thời triển khai kĩ thuật thay huyết tương liên tục nhằm lọc bỏ độc tố do suy gan cấp. Người bệnh được hồi sức tích cực, hỗ trợ hô hấp, điều trị suy gan, kiểm soát nhiễm trùng và điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu.
Do tử cung bị tổn thương nặng kèm nhiễm trùng và chảy máu kéo dài, các bác sĩ buộc phải phẫu thuật cắt tử cung để kiểm soát nguồn chảy máu, xử lý nhiễm trùng và bảo toàn tính mạng cho người bệnh. Đây là một quyết định rất khó khăn khi sản phụ còn quá trẻ và vừa sinh con đầu lòng. Tuy nhiên, trong tình thế tính mạng bị đe dọa trực tiếp, ưu tiên hàng đầu của ê kíp là phải nhanh chóng chặn đứng nguồn xuất huyết và ngăn chặn đà tiến triển của nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của chị L. có dấu hiệu cải thiện. Tuy nhiên, một thử thách khác lại ập đến khi sản phụ tiếp tục bị chảy máu từ một vị trí nằm sâu trong vùng chậu và rơi vào tình trạng sốc mất máu. Ê kíp Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp mạch nhanh chóng chụp mạch để định vị nguồn chảy, sau đó thực hiện nút mạch cầm máu. Ca can thiệp thành công đã giúp kiểm soát hoàn toàn ổ xuất huyết, giúp người bệnh tránh được một cuộc phẫu thuật mở có nguy cơ rủi ro cao.
Tính cả quá trình điều trị trước đó và tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, sản phụ đã trải qua tổng cộng 4 lần phẫu thuật và can thiệp lớn trong một thời gian ngắn. Theo BSCKI Trần Quang Huy, đây là một trường hợp đặc biệt phức tạp khi nhiều tình trạng nguy kịch xảy ra cùng một lúc.
“Sau hơn 15 ngày được theo dõi và điều trị liên tục, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Người bệnh hiện tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, tự thở khí trời, có thể vận động, tự ăn uống và tập chăm sóc bản thân. Tình trạng chảy máu đã được kiểm soát, các chỉ số sức khỏe dần ổn định và sản phụ đang được chuẩn bị các điều kiện cần thiết để xuất viện”, bác sĩ Huy thông tin.
