Sốt cao sau du lịch: Cảnh báo nguy cơ suy đa tạng, suy hô hấp
Từ cơn sốt cao 40 độ C sau chuyến du lịch, nam thanh niên 34 tuổi nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và tổn thương đa cơ quan, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Sau chuyến du lịch, nam thanh niên 34 tuổi liên tục sốt cao có lúc lên đến 40 độ C, rồi nhanh chóng chuyển biến nặng sang ho ra máu, suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và tổn thương đa cơ quan. Trước thực trạng này, các bác sĩ đưa ra lời cảnh báo nghiêm trọng về nguy cơ suy đa tạng và suy hô hấp cấp khi người dân gặp triệu chứng sốt cao sau các chuyến đi.
Diễn tiến nhanh từ sốt cao đến suy đa cơ quan
Mới đây, anh C.H.N. (34 tuổi, ngụ tại xã Bà Điểm, TP.HCM) được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu sau vài ngày sốt cao liên tục. Dù đã sử dụng thuốc hạ sốt tại nhà nhưng tình trạng bệnh không hề cải thiện, có thời điểm thân nhiệt lên tới 40 độ C.
Qua khai thác tiền sử, các bác sĩ ghi nhận các triệu chứng này xuất hiện ngay sau khi bệnh nhân trở về từ một chuyến du lịch ngắn ngày. Đáng chú ý, trong thời gian đi du lịch, anh N. có một vết trầy xước ở chân. Đây là những thông tin lâm sàng quan trọng để hội chẩn và đánh giá căn nguyên.
Khi nhập khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã ở trong tình trạng nguy kịch với biểu hiện ho ra máu, suy hô hấp và giảm oxy máu nặng. Ê kíp y tế phải lập tức đặt ống nội khí quản để kiểm soát đường thở và hỗ trợ hô hấp nhân tạo.
Kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị suy hô hấp cấp giảm oxy máu, viêm phổi nặng, sốc nhiễm trùng kèm tổn thương đa cơ quan, đặc biệt là gan và thận. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (MSCT) ngực cho thấy tổn thương lan tỏa, nghiêm trọng ở cả hai bên phổi. Do nguy cơ tử vong cao, bệnh nhân lập tức được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) để điều trị chuyên sâu.
Cuộc chiến sinh tử tại ICU do xuất huyết phế quản - phế nang lan tỏa
Tại khoa Hồi sức tích cực, diễn tiến bệnh tiếp tục xấu đi khi xuất hiện tình trạng xuất huyết phế quản – phế nang lan tỏa. Biến chứng này khiến đường thở bị bít tắc nghiêm trọng, làm suy giảm nghiêm trọng khả năng trao đổi khí của lá phổi vốn đã tổn thương nặng nề.
BSCKII Nguyễn Tấn Phát – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, nhận định: Đây là một trường hợp lâm sàng có diễn tiến đặc biệt nhanh và nặng.
"Từ triệu chứng sốt cao ban đầu, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào viêm phổi nặng, suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và tổn thương nhiều cơ quan. Đặc biệt, tình trạng xuất huyết phế quản – phế nang lan tỏa khiến việc kiểm soát đường thở và duy trì trao đổi khí gặp rất nhiều khó khăn", bác sĩ Phát chia sẻ.
Có thời điểm bệnh nhân bị tím tái toàn thân, tuần hoàn và hô hấp mất ổn định, tim đập rời rạc. Trước tình huống ngàn cân treo sợi tóc, ê kíp hồi sức đã quyết định nội soi phế quản khẩn cấp để hút sạch máu và đàm nhớt, nhằm khai thông đường thở cho phế quản – phế nang.
Song song đó, bệnh nhân được chỉ định lọc máu liên tục (CRRT). Đây là kĩ thuật hồi sức chuyên sâu nhằm hỗ trợ và thay thế chức năng thận khi cơ quan này bị suy giảm trong bối cảnh tổn thương đa cơ quan.
Trong suốt giai đoạn này, các bác sĩ phải túc trực theo dõi sát sao từng chỉ số sinh tồn, liên tục điều chỉnh chiến lược thông khí máy thở và phối hợp các phác đồ điều trị để kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ các tạng suy và duy trì sự sống cho người bệnh.
Nhờ sự nỗ lực điều trị tích cực, sức khỏe của bệnh nhân đã từng bước cải thiện. Chức năng hô hấp dần ổn định, các cơ quan bị tổn thương có dấu hiệu hồi phục tốt. Sau đó, người bệnh đã được cai máy thở và rút ống nội khí quản thành công.
"Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục gần như hoàn toàn, vượt qua giai đoạn nguy hiểm của suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và tổn thương đa cơ quan", bác sĩ Phát thông tin thêm.
Sốt cao kéo dài sau du lịch: Khi nào cần đi viện?
Trường hợp này là lời cảnh báo đắt giá về tốc độ chuyển biến nguy hiểm của những cơn sốt cao kéo dài. Ngay cả một người trẻ tuổi, có nền tảng sức khỏe tốt cũng có thể rơi vào suy hô hấp, sốc nhiễm trùng và suy đa cơ quan chỉ trong một thời gian ngắn.
Theo các chuyên gia y tế, sốt là phản ứng của cơ thể trước nhiều bệnh lí khác nhau. Tuy nhiên, người bệnh cần đặc biệt cảnh giác nếu sốt cao kéo dài, không đáp ứng với các thuốc hạ sốt thông thường hoặc đi kèm các biểu hiện bất thường.
Cụ thể, các dấu hiệu như: khó thở, ho ra máu, đau ngực, lơ mơ, tím tái môi và đầu chi, tiểu ít, tụt huyết áp hoặc thể trạng suy sụp nhanh chóng là những tín hiệu cảnh báo cần phải cấp cứu khẩn cấp. Việc chậm trễ đến viện trong bối cảnh bệnh tiến triển nhanh sẽ làm mất đi "thời gian vàng" để can thiệp và kiểm soát các biến chứng nguy hiểm.
Bác sĩ Phát khuyến cáo: "Sau khi đi du lịch về, nếu xuất hiện tình trạng sốt cao kéo dài, người bệnh cần chủ động cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin về lịch trình di chuyển, các địa điểm từng đi qua, thời điểm khởi phát triệu chứng, cũng như các vết trầy xước, vết côn trùng hoặc động vật cắn. Việc từng tiếp xúc với bùn đất, nguồn nước tự nhiên, động vật hay môi trường đặc thù cũng cần được khai báo chi tiết. Những dữ kiện tưởng chừng nhỏ nhặt này lại là chìa khóa giúp bác sĩ định hướng nguyên nhân, chỉ định xét nghiệm chính xác và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời. Việc phát hiện sớm có ý nghĩa quyết định trong việc ngăn chặn bệnh diễn tiến thành sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, từ đó nâng cao tỉ lệ cứu sống bệnh nhân".
