Vượt biên cấp cứu vì sốt cao 2 tuần, tổn thương gan cấp tính do vết đốt ‘vô hình’
Một người phụ nữ Campuchia đã may mắn thoát khỏi lưỡi hái tử thần sau gần nửa tháng chịu đựng những cơn sốt dữ dội kèm tổn thương gan cấp tính.
Thông tin trên được BSCKI Hồ Ngọc Việt - Trưởng khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh chia sẻ vào ngày 9/10. Điều đáng nói, manh mối duy nhất giải cứu bệnh nhân không đến từ các thiết bị y khoa đắt tiền mà ẩn giấu sau một vết loét nhỏ bé ở vùng kín đáo trên cơ thể.
Hành trình truy tìm thủ phạm đầy cân não
Sau khi trở về từ khu vườn quen thuộc, bà N.S. (54 tuổi, quốc tịch Campuchia) bất ngờ đối mặt với những diễn biến sức khỏe vô cùng tồi tệ. Cơ thể người phụ nữ vốn đang khỏe mạnh bỗng chốc suy kiệt bởi những cơn sốt cao liên tục bùng phát.
Đi kèm với đó là tình trạng đau đầu dữ dội, mệt mỏi rã rời, ho khan dai dẳng cùng những trận đau bụng và nôn ói oằn oại. Dù gia đình đã đưa bà đi thăm khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế địa phương, ngọn lửa bệnh tật vẫn không có dấu hiệu hạ nhiệt mà ngày càng tiến triển trầm trọng hơn.
Khi nhận thấy người bệnh có dấu hiệu thở gấp, xuất hiện các cơn rét run bần bật, người nhà mới vội vã đưa bà vượt biên giới sang Việt Nam.
BSCKI Hồ Ngọc Việt cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Các kết quả xét nghiệm máu báo động khi chỉ số men gan tăng vọt, minh chứng cho một tổn thương gan cấp vô cùng nguy hiểm.
“Đối diện với một ca bệnh lâm sàng phức tạp kết hợp giữa hội chứng sốt kéo dài và tổn thương gan cấp, đội ngũ y bác sĩ đã gặp phải một bài toán hóc búa. Hàng loạt giả thuyết y khoa được đặt ra trên bàn hội chẩn để tìm kiếm nguyên nhân cốt lõi. Các bác sĩ phải cân nhắc từ nguy cơ viêm gan cấp do vi rút, ổ áp-xe gan tiềm ẩn, nhiễm trùng đường mật cho đến nhiễm khuẩn huyết, sốt xuất huyết, sốt rét, hay thậm chí là kịch bản người bệnh bị ngộ độc do lạm dụng thuốc trước đó”, bác sĩ Việt nói.
Khoa Nội Tổng quát đã huy động mọi nguồn lực để thực hiện các xét nghiệm tầm soát chuyên sâu nhằm khoanh vùng các ổ nhiễm trùng phổ biến. Tuy nhiên, tất cả kết quả trả về đều là những khoảng trống, không có bất kì tiêu điểm nhiễm trùng nào lộ diện.
Trong bối cảnh các y bác sĩ ráo riết chạy đua với thời gian, cơ thể người bệnh tiếp tục rơi vào trạng thái suy kiệt nghiêm trọng. Nhiệt độ cơ thể liên tục duy trì ở mức cao và các chỉ số chức năng gan ngày một xấu đi, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Bước ngoặt từ cuộc thăm khám toàn diện
Giữa thời điểm bế tắc, các bác sĩ quyết định quay trở lại nguyên tắc cơ bản nhất của y học lâm sàng là khai thác kĩ yếu tố dịch tễ và tiến hành thăm khám toàn thân một cách tỉ mỉ. Sự cẩn trọng này đã mang lại bước ngoặt mang tính quyết định cho sinh mạng bệnh nhân.
“Khi kiểm tra kĩ lưỡng vùng da bụng, chúng tôi phát hiện một tổn thương nhỏ xíu đã khô và đóng vảy. Vết loét này hoàn toàn không gây đau đớn hay ngứa ngáy, khiến ngay cả bản thân bệnh nhân cũng ngỡ ngàng vì không hề hay biết đến sự tồn tại của nó.
Xâu chuỗi lại thói quen làm vườn thường xuyên của người bệnh cùng đặc điểm của vết loét đặc trưng, hội đồng chuyên môn lập tức nghi ngờ bệnh nhân nhiễm sốt mò.
Phác đồ điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu doxycycline lập tức được triển khai kết hợp cùng các biện pháp hỗ trợ hồi sức tích cực. Không lâu sau đó, kết quả xét nghiệm sinh học phân tử Real-time PCR mẫu máu đã chính thức xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn Orientia tsutsugamushi, khép lại hành trình tìm kiếm nguyên nhân”, bác sĩ Việt chia sẻ.
Căn bệnh truyền nhiễm dễ bị bỏ sót
Phân tích của BSCKI Hồ Ngọc Việt cho thấy sốt mò là căn bệnh truyền nhiễm cấp tính do ấu trùng mò mang mầm bệnh truyền sang người qua vết đốt. Khi xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn nhanh chóng tấn công và phá hủy các tế bào nội mô mạch máu, kích hoạt phản ứng viêm toàn thân nguy hiểm. Nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh sẽ tiến triển nặng gây tổn thương đa cơ quan, dẫn đến suy gan, suy hô hấp, suy thận và tổn thương hệ thần kinh trung ương.
Bác sĩ Hồ Ngọc Việt nhấn mạnh lí do căn bệnh này dễ bị bỏ sót là do tập tính ẩn mình của loài ấu trùng mò. Chúng thường chọn tấn công ở các vùng da kín đáo, nếp gấp cơ thể như nách, bẹn, quanh vú hoặc vùng cạp quần. Do vết loét ban đầu không đau, không ngứa nên người bệnh hầu như không để ý.
Triệu chứng ban đầu của sốt mò lại rất giống với các bệnh lí nhiễm trùng thông thường, dễ khiến các cơ sở y tế tuyến dưới chẩn đoán nhầm sang viêm gan cấp hoặc sốt xuất huyết.
“May mắn thay, sốt mò là căn bệnh đáp ứng rất ngoạn mục với kháng sinh đặc hiệu nếu dùng đúng thuốc và đúng giai đoạn. Do đó, chỉ sau một ngày điều trị bằng doxycycline, bệnh nhân đã chính thức cắt được cơn sốt kéo dài suốt hai tuần và sức khỏe hồi phục nhanh chóng trước khi xuất viện”, bác sĩ Việt thông tin.
.png)