Nôn máu xối xả, suýt chết trước cửa cấp cứu vì chủ quan với dấu hiệu đi tiêu ai cũng từng gặp
Cơn nôn máu xối xả ngay trước cửa phòng cấp cứu đã đẩy người đàn ông vào ranh giới sinh tử, chỉ vì trước đó ông coi thường dấu hiệu đi tiêu phân đen.
BS.CKI Hồ Ngọc Việt, Trưởng khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh chia sẻ thông tin trên vào chiều 27/10. Các bác sĩ tại đây đã phải kích hoạt quy trình “báo động đỏ” nội viện, tiến hành nội soi cấp cứu và can thiệp cầm máu kịp thời để giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Khoảnh khắc giành giật sự sống trước cửa phòng cấp cứu
Trước đó, ông V.D. (66 tuổi, ngụ tại Tây Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh trong tình trạng lơ mơ, da nhợt nhạt và vã mồ hôi hột. Do cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, ông được người nhà đưa đi viện thăm khám. Tuy nhiên, ngay khi vừa bước đến cửa phòng cấp cứu, bệnh nhân bất ngờ nôn ra một lượng lớn máu tươi lẫn máu cục rồi lập tức đổ gục, lịm đi do sốc mất máu cấp.
Ê kíp trực đã nhanh chóng đưa bệnh nhân vào phòng hồi sức chuyên dụng. Ghi nhận ban đầu cho thấy mạch của ông D. đập nhanh và nhẹ, huyết áp tụt sâu, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê nhẹ.
BS.CKI Hồ Ngọc Việt cho biết kết quả xét nghiệm máu khẩn cấp hiển thị chỉ số Hemoglobin chỉ còn 6,4 g/dL, nghĩa là lượng máu trong cơ thể đã bị mất đi hơn một nửa. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa trên mức độ cực kỳ nguy kịch, biến chứng rối loạn điện giải và nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng mất máu quá nhanh khiến nguy cơ ngừng tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Khai thác nhanh tiền sử bệnh lý, các bác sĩ ghi nhận ông D. có nền bệnh phức tạp bao gồm tai biến mạch máu não, đái tháo đường type 2 và thiếu máu mạn tính. Để phòng ngừa đột quỵ tái phát, hằng ngày ông vẫn đều đặn uống thuốc kháng kết tập tiểu cầu. Trước khi nhập viện hai ngày, ông đã phát hiện tình trạng đi tiêu phân đen sẫm. Dù vậy, do không bị đau bụng dữ dội, ông chỉ nghĩ bản thân bị rối loạn tiêu hóa thông thường và bỏ qua dấu hiệu cảnh báo này. Sự chủ quan đó đã âm thầm biến ổ loét trong dạ dày thành một "quả bom hẹn giờ" chực chờ bùng nổ.
Kích hoạt báo động đỏ xuyên màn đêm
Nhận định tính mạng người bệnh đang bị đe dọa nghiêm trọng, bệnh viện đã lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Chỉ trong vài phút ngắn ngủi, các bác sĩ thuộc chuyên khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực (ICU), Nội Tổng quát và đơn vị Nội soi đã có mặt để hội chẩn khẩn cấp ngay tại giường. Bệnh nhân được thiết lập các đường truyền tĩnh mạch lớn, xả dịch tốc độ cao, đồng thời truyền bổ sung các đơn vị máu cùng nhóm khẩn cấp để nâng huyết áp, duy trì sự sống.
“Sau khi các chỉ số sinh hiệu tạm thời ổn định trong tầm kiểm soát, ông D. được chuyển thẳng đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU). Ngay trong đêm, một ê-kíp nội soi tiêu hóa cấp cứu được huy động để can thiệp ngay tại giường bệnh. Khi ống soi mềm được lách qua thực quản vào dạ dày, màn hình truyền về hình ảnh khiến toàn bộ ê-kíp bàng hoàng: niêm mạc dạ dày bị tổn thương nghiêm trọng với hàng loạt ổ loét lớn nhỏ, trong đó có những điểm mạch máu đang phun trào liên tục thành dòng”, bác sĩ Việt chia sẻ.
Cuộc đấu trí với tử thần diễn ra vô cùng căng thẳng. Các bác sĩ nội soi phải vừa khéo léo tiêm thuốc cầm máu trực tiếp vào chân vết loét, vừa cẩn trọng kẹp từng chiếc clip kim loại nhỏ để siết chặt các mạch máu đang tổn thương. Sau nhiều giờ nỗ lực kiên trì, những dòng máu đỏ dữ dội cuối cùng cũng ngừng chảy. Tuy nhiên, nguy cơ tái xuất huyết ở một bệnh nhân có nền bệnh phức tạp và đang dùng thuốc chống đông máu vẫn ở mức rất cao. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát sao từng nhịp tim, huyết áp và màu sắc dịch dạ dày tại ICU.
“Nhờ sự nỗ lực của ê-kíp, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm và được chuyển về Khoa Nội Tổng quát. Sau hai tuần điều trị tích cực, bệnh nhân phục hồi kỳ diệu và đã được xuất viện”, bác sĩ Việt vui mừng cho biết.
Lời cảnh báo từ chuyên gia về "sát thủ lặng lẽ"
Theo BS.CKI Hồ Ngọc Việt, trường hợp của ông D. chính là hồi chuông cảnh tỉnh sâu sắc cho cộng đồng về sự nguy hiểm của bệnh lý xuất huyết tiêu hóa. Nhiều người thường lầm tưởng xuất huyết tiêu hóa phải đi kèm với triệu chứng nôn ra máu ồ ạt ngay từ đầu. Thực tế, bệnh lại thường âm thầm khởi phát thông qua dấu hiệu đi tiêu phân đen.
“Khi máu chảy ra từ dạ dày hoặc hành tá tràng, dưới tác động của axit dịch vị và các enzyme tiêu hóa, hồng cầu sẽ bị biến tính hoàn toàn. Quá trình này khiến phân chuyển sang màu đen óng như nhựa đường hoặc bã cà phê, đồng thời bốc ra mùi hôi tanh rất đặc trưng. Vì triệu chứng này hoàn toàn không gây đau đớn dữ dội hay co thắt vùng bụng, đại đa số người bệnh đều chủ quan lơ là, tự ý mua thuốc tiêu hóa về uống tại nhà”, bác sĩ Việt lý giải.
Trước thực trạng này, bác sĩ Việt khuyến cáo những bệnh nhân đang điều trị thuốc tim mạch tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc vì lo sợ chảy máu, bởi hành vi này có thể dẫn đến nguy cơ tái phát tai biến hoặc đột quỵ tim mạch nguy hiểm đến tính mạng. Đồng thời, người dân cũng cần từ bỏ thói quen tự ý mua các loại thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid (NSAIDs) về uống vô tội vạ.
“Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đi tiêu phân đen, phân lẫn máu, nôn ra chất màu nâu đen như bã cà phê, hoặc đột ngột cảm thấy chóng mặt, hoa mắt, da xanh xao, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị hiện đại để được thăm khám và nội soi kịp thời. Tuyệt đối không đợi đến khi cơ thể gục ngã mới đi cấp cứu, vì lúc đó có thể đã quá muộn”, bác sĩ Việt khuyên.
