Cứu liên tiếp 2 bệnh nhân bị vết thương thủng bụng, máu chảy thành tia

Ngày 28.4, BSCK2 Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: “Các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công liên tiếp 2 trường hợp bị vết thương thấu bụng, nguy kịch, nhập viện trong tình trạng choáng mất máu nặng nhờ thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện”.

Bệnh nhân thứ nhất là Dương Văn H. (35 tuổi, ngụ H.Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang) được bệnh viện địa phương xử lý cấp cứu với dịch truyền, vận mạch và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ vào chiều 24.4, với chẩn đoán choáng chấn thương/mất máu, vết thương hở bụng, lưng dưới và chậu hông.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng máu chảy liên tục từ vết thương choáng mất máu nặng da xanh, niêm trắng bệt, vã mồ hôi, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu khẩn trương tiếp nhận, xử trí ban đầu và kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện và khẩn cấp chuyển bệnh nhân lên phòng mổ cấp cứu.

Ê kíp phẫu thuật vừa tiến hành hồi sức tích cực và phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Khi mở bụng các bác sĩ thấy máu trong ổ bụng chảy thành tia, hút ra khoảng 3.000ml máu loãng và khoảng 500 gam máu cục. Kiểm tra thấy thủng mạc treo ruột non đang chảy máu, thủng 2 lỗ ruột non, rách mạc treo đại tràng.

Các bác sĩ đã xử trí khâu cầm máu mạc treo, xử trí các tổn thương trong ổ bụng đồng thời tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi, do tràn máu màng phổi. Bệnh nhân được truyền 8 đơn vị hồng cầu lắng, 8 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và 2 đơn vị tiểu đậm đặc. Sáng 29.4, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, dẫn lưu ra ít dịch hồng lợt.

Một trong hai bệnh nhân vừa được cứu sống - Ảnh: Phong Phạm

Sau đó, ngày 25.4, bệnh viện đã tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Võ Trường D. (ngụ H.Thới Bình, tỉnh Cà Mau), cấp cứu trong tình trạng lơ mơ và có nhiều vết thương trên lưng, vùng vai phải, cánh tay phải và tay trái, các ngón tay. Đặc biệt là vết thương giữa bụng, trúng ruột non, đang chảy máu ồ ạt.

Bệnh nhân bị người khác dùng hung khí sắc nhọn đâm nhiều nhát vào lưng, bụng và 2 bên cánh tay. Lúc vào viện, bệnh nhân khó thở, huyết áp thấp, mạch nhanh, có vết thương vùng thành bụng ở hạ sườn trái khoảng 5cm, hạ sườn phải khoảng 5cm, vết thương đường giữa qua rốn khoảng 10cm, ruột non và mạc nối lớn đang chảy máu, các vết thương tay phải, tay trái và nhiều vị trí khác.

Các bác sĩ Khoa Cấp cứu nhanh chóng xử trí ban đầu và thực hiện quy trình báo động đỏ. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển lên phòng mổ, và tiến hành phẫu thuật thành công sau gần 2 giờ thực hiện. Sinh tồn bệnh nhân sau phẫu thuật ổn định. Sáng 27.4, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, da niêm hồng, dẫn lưu ít dịch. Bệnh nhân đang được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại tổng hợp.

BSCK2 Phạm Thanh Phong cho biết: “Trong thời gian qua bệnh viện tiếp nhận xử trí cấp cứu thành công nhiều trường hợp vết thương thấu bụng nguy kịch nhờ kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Triển khai quy trình báo động đỏ là tối ưu hóa nguồn lực và thời gian “vàng” để cứu sống bệnh nhân nguy kịch.

Không chỉ riêng trường hợp vết thương thấu bụng nguy kịch, đã có nhiều bệnh nhân đa chấn thương nặng, phức tạp với nguy cơ tử vong cao được cứu sống khi thực hiện quy trình báo động đỏ”.

Phong Phạm