Gửi bình luận
Một mảnh xương cá nằm ngang, ghim chặt vào hai bên thành phế quản gốc trái của một người đàn ông 61 tuổi sau khi người này bị sặc trong lúc ăn cháo cá lóc.
Ông V.B.T (61 tuổi, ngụ Vĩnh Long) sau khi ăn cháo cá lóc đã bất ngờ bị sặc và ho. Sau đó 10 ngày, tình trạng ho của ông T. ngày càng nhiều, kèm theo đau nhói ở ngực trái và hơi thở có mùi hôi. Ông T. đã đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để kiểm tra.
Tại đây, các bác sĩ phòng khám chuyên khoa Hô hấp đã kiểm tra và nghi ngờ bệnh nhân bị viêm phổi do hít sặc hoặc dị vật. Ngay sau đó, ông T. được chỉ định chụp X-quang ngực và nội soi phế quản ống mềm kiểm tra.
Kết quả X-quang ngực cho thấy có dị vật ở phế quản trái của ông T. Ê kíp tiến hành nội soi phế quản bệnh nhân bằng ống mềm, ghi nhận dị vật là mảnh xương cá trong lòng phế quản gốc trái, theo dõi viêm mủ phế quản.
Theo ThS-BS Lê Vũ Trường - khoa Nội soi, mảnh xương cá nằm ngang và ghim chặt vào hai bên thành phế quản gốc trái nơi tim và các mạch máu lớn nằm cận kề của bệnh nhân. Do đó, việc lấy dị vật ngay thời điểm nội soi ban đầu khi chưa đánh giá được toàn diện về kích thước, vị trí và mức độ đâm xuyên thành phế quản của mảnh xương sẽ rất dễ xảy ra các biến chứng như: chảy máu phế quản, tràn khí hoặc tràn máu trung thất, rất nguy hiểm.
“Chúng tôi phải tiến hành hội chẩn và thống nhất cho bệnh nhân chụp CT ngực để đánh giá vị trí mảnh xương trong lồng ngực. Kết quả CT ngực cho thấy một mảnh xương kích thước khoảng 2x15x20mm nằm vắt ngang lòng phế quản gốc trái, có cạnh bên sắc bén, tiếp xúc trực tiếp với thành phế quản và chưa đâm xuyên vào tĩnh mạch phổi. Các bác sĩ đánh giá có thể lấy mảnh xương ra an toàn mà không làm thủng thành phế quản và tĩnh mạch phổi”, bác sĩ Trường cho biết.
Ngay sau đó, bệnh nhân được gây mê để nội soi lấy dị vật ra ngoài. “Dị vật được lấy ra là một mảnh xương cá hình đa giác với cạnh bên sắc bén. Sau khi được bác sĩ gắp dị vật thành công, bệnh nhân ổn định, hết ho, hết đau ngực và đã xuất viện sau 2 ngày theo dõi”, bác sĩ Trường thông tin.
Bác sĩ Trường cho biết, thời gian gần đây bệnh viện tiếp nhận can thiệp lấy thành công rất nhiều trường hợp mắc dị vật sắc nhọn như: vỏ thuốc, xương cá… Thậm chí có những dị vật đã đâm xuyên thành đường tiêu hóa, nếu không can thiệp kịp thời thì có thể gây nên rất nhiều nguy cơ như thủng ruột, áp xe thực quản, trung thất… thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng.
