Ống thông bị đứt thành 3 đoạn trong niệu quản, vì ‘để quên’ 3 năm!

Bệnh nhân là Danh H. (SN 1964, ngụ ấp Thắng Mỹ, xã Phụng Hiệp, H.Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang, đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào ngày 10.3.2020 vì tiểu ra máu. Bệnh nhân khai đã mổ sỏi thận cách đây hơn 3 năm tại 1 bệnh viện khác, nhưng sau đó không đi tái khám theo lịch hẹn và do thấy không có triệu chứng gì lạ. Cho đến thời gian gần đây, bệnh nhân bị tiểu máu kèm đau lưng nên mới đi khám.

Sau khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện bệnh nhân còn ống thông JJ bên trái bị đứt thành 3 đoạn, trên thành ống thông bám nhiều sạn nhất là ở 2 đầu ống. Ngoài ra bệnh nhân còn có 1 sỏi niệu quản bên phải to khoảng 2cm.

Nhận thấy đây là tình trạng phức tạp, nên các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản bên phải cho bệnh nhân; sau đó tán sỏi nội soi do sỏi bám vùng đầu ống thông bên trái và nội soi lên niệu quản gắp ra được 3 đoạn ống thông JJ bị đứt. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, giảm đau lưng, nước tiểu vàng trong, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

BS.CK2 Nguyễn Phước Lộc cho biết: "Ống thông JJ là một ống rỗng bằng nhựa dẻo được thiết kế đặc biệt thường để đặt vào niệu quản sau phẫu thuật sỏi thận, niệu quản hoặc tán sỏi niệu quản nội soi… để chuyển lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang nhằm tránh các biến chứng như: đau sau mổ do sót mảnh sỏi nhỏ di chuyển xuống, dò xì nước tiểu kéo dài, hẹp niệu quản…".

Thời gian lưu ống thông JJ có loại đặt tối đa là 3 - 6 tháng hoặc 1 năm tùy vào đặc điểm của mỗi ống thông và theo chỉ định của phẫu thuật viên. Thông thường ống thông JJ đặt sau mổ sạn thận là loại ống để lưu tối đa là 3 tháng và sẽ nội soi rút ra sau mổ khoảng một vài tuần.

Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh nhân không tái khám theo hẹn, thời gian để quá dài sẽ có nguy cơ tạo sỏi xung quanh đầu ống thông hoặc dọc theo ống thông, nhiễm trùng đường tiết niệu, ống thông bị đứt nhiều đoạn… Hậu quả là gây đau, tiểu máu và khó khăn trong việc xử trí rút ống thông, đôi khi phải phẫu thuật để lấy ống thông ra. Do đó, tất cả bệnh nhân sau phẫu thuật đường tiết niệu nên tái khám đúng hẹn theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa để được khám và xử trí kịp thời.

Phong Phạm