Gửi bình luận
Sau cú rơi từ trên giường xuống đất, ngoài bị gãy 3 xương sườn, bé trai 12 tháng tuổi ở Hậu Giang còn bị một chấn thương rất hiếm gặp ở trẻ.
Bé trai N.V.T.Ph (12 tháng tuổi, ngụ ở Hậu Giang) đang ngồi chơi trên giường thì bị ngã xuống nền nhà với tư thế nằm ngửa. Sau khi bị ngã, bé Ph. khóc, tỉnh, không nôn ói, không co giật.
Tuy nhiên đến ngày thứ 2, người nhà phát hiện bé bị sưng cổ, ngực, nên đưa bé đi khám và nhập bệnh viện địa phương.
Tại đây, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi đừ, môi tím, khó thở, SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu) 85%, được đặt nội khí quản, thở máy. Bệnh nhi được tiến hành chụp CT-scan đầu, ngực, bụng, ghi nhận tràn khí dưới da vùng bụng, hông, lưng, ngực, cổ 2 bên, xẹp thùy trên phổi 2 bên và thùy giữa phổi phải; mất liên tục thành khí quản cạnh gốc carina bên phải , theo dõi vỡ khí quản, tràn khí trung thất - gãy xương sườn 8, 9,10; không thấy khối choán chỗ trong hộp sọ.
Đánh giá tình trạng bệnh nhi rất nặng, nên bệnh viện địa phương đã cho chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM).
BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố, cho biết sau khi hội chẩn với các chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, hồi sức ngoại, gây mê hồi sức, bệnh nhi được chẩn đoán vỡ khí quản và gãy xương sườn 8,9,10 bên phải. “Đây là tình trạng chấn thương vỡ khí quản hiếm gặp ở trẻ em”, bác sĩ Tiến nói.
Trước tình hình trên, các bác sĩ thống nhất xử trí mở ngực phẫu thuật tạo hình khí quản, nội soi phế quản kết hợp khi mổ.
"Trong quá trình mổ, ê kíp đã cắt cân cơ vào ngực qua khoang liên sườn IV vào ngực thám sát khoang màng phổi sạch, ổ khí dịch trong trung thất chèn qua khoang màng phổi phải, khí quản 1/3 dưới thành sau toát theo chiều trên dưới 3cm, bờ lỗ thủng hồng. Ê kíp tiến hành cắt lọc lỗ thủng, khâu lỗ thủng thành sau khí quản bằng vicryl 4-0 mũi rời 1 lớp, đưa ống nội khí quản qua vị trí thủng bơm rửa khoang màng phổi phải bằng dung dịch Natri chloride 0,9% , đặt dẫn lưu màng phổi bằng trocard 16F đóng ngực từng lớp bằng vicryl, khâu da bằng rapid 4.0. băng vết mổ”, bác sĩ Tiến chia sẻ.
Sau phẫu thuật thành công, bệnh nhi được tiếp tục hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, dịch truyền, thuốc giảm đau an thần, điều chỉnh điện giải toan kiềm…
“Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhi đã dần hết tràn khí trung thất, dưới da, được cai máy thở, rút ống dẫn lưu màng phổi. Hiện bệnh nhi đã tỉnh táo, tự thở khí trời”, bác sĩ Tiến thông tin.
Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh luôn có người trông giữ trẻ dưới 3 tuổi, vì ở lứa tuổi này, trẻ thường tìm hiểu thế giới xung quanh như bò, trèo, sờ mó vật lạ, bốc vật lạ bỏ vào miệng… dẫn đến các tai nạn đáng tiếc như phỏng, điện giật, ngộ độc do uống nhầm, ăn nhầm hóa chất, thuốc, chấn thương do té ngã…
