Chỉ 1 lần điều trị, một học sinh ở TP.HCM được BHYT chi trả hơn 500 triệu đồng

Ngày 22.9, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong 7 tháng đầu năm 2021, số lượng học sinh, sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) là 2.089.713 bệnh nhân, với 3.622.994 lượt khám chữa bệnh, chi phí khám chữa bệnh BHYT là 1.398,31 tỷ đồng, trong đó chi phí khám chữa bệnh ngoại trú là 524,87 tỷ đồng; điều trị nội trú 873,44 tỷ đồng.

Trong đó, chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 100 đến 200 triệu đồng có 4 bệnh nhân với 13 lượt khám chữa bệnh, số tiền là 442 triệu đồng; chi phí từ trên 200 triệu đồng trở lên có 1 bệnh nhân với 1 lượt khám chữa bệnh lên đến 523 triệu đồng.

Đây là học sinh có mã thẻ HS4797935403… điều trị nội trú 1 lượt tại Bệnh viện Nhi đồng 1, TP.HCM với chẩn đoán “bỏng nhiều vùng, ít nhất có một vùng bỏng độ ba”, chi phí khám chữa bệnh BHYT lên đến 523,01 triệu đồng, trong đó tiền thuốc là 383,99 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật là 66,42 triệu đồng; tiền xét nghiệm là 26,56 triệu đồng; tiền giường là 18,89 triệu đồng; tiền máu là 15,48 triệu đồng, tiền vật tư y tế là 11,14 triệu đồng.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, năm học 2020-2021 vừa qua, dù bị ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 song nhờ có sự quan tâm, chỉ đạo của các Bộ Ngành, các địa phương và sự hưởng ứng của đông đảo phụ huynh cũng như học sinh, sinh viên nên việc triển khai chính sách BHYT học sinh, sinh viên tiếp tục đạt những kết quả tích cực.

Số học sinh, sinh viên tham gia BHYT là hơn 18 triệu, tăng 1,6% so với năm học 2019-2020. Trong đó, có hơn 14,5 triệu tham gia theo nhóm học sinh, sinh viên và 3,5 triệu học sinh, sinh viên tham gia theo nhóm khác (như hộ nghèo, hộ cận nghèo, thân nhân lực lượng vũ trang...). Nhiều địa phương có học sinh, sinh viên tham gia BHYT đạt tỷ lệ cao như: Hà Giang, Hải Dương, Ninh Bình, Cần Thơ, Bắc Ninh, Hải Phòng, Lạng Sơn, Hà Nam, Tuyên Quang…

Tuy nhiên, vẫn còn một bộ phận nhỏ học sinh, sinh viên chưa nhận thức được đầy đủ về quyền lợi, tính nhân văn của chính sách BHYT học sinh, sinh viên nên chưa tham gia BHYT (chủ yếu là nhóm học sinh, sinh viên từ năm thứ 2 trở lên của các trường đại học, cao đẳng và dạy nghề), điều này khiến các em bị thiệt thòi khi không được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe từ chính sách BHYT. Mặt khác, nếu không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, không có thẻ BHYT, gia đình của các em sẽ đối mặt với những khoản chi phí khám chữa bệnh lớn, ảnh hưởng tới kinh tế của gia đình cũng như quá trình khám chữa bệnh của các em.

Trong năm học 2021-2022 dự báo còn nhiều khó khăn, thách thức do dịch COVID-19, công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT học sinh, sinh viên tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu phấn đấu để tất cả học sinh, sinh viên tham gia BHYT và được thụ hưởng các quyền lợi và lợi ích chính đáng từ chính sách BHYT.

Để đạt mục tiêu đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam mong muốn có sự vào cuộc tích cực, mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là sự ủng hộ, tin tưởng và đồng hành của các bậc phụ huynh và các em học sinh, sinh viên.