Bệnh nhân liên tục sốt và đau bụng, đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện bệnh. Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng các loại kháng sinh phối hợp nhưng tình trạng bệnh của bệnh nhân không hề thuyên giảm. Sau đó, các bác sĩ đã phát hiện người này mắc một chứng bệnh khá hy hữu là lao ở lách - loại bệnh chỉ mới xuất hiện vài ca trên thế giới.
Liên tục trong thời gian gần đây, bệnh nhân V.T.L (39 tuổi, ngụ ở TP.HCM) bị đau bụng và sốt kéo dài nên đã đến Bệnh viện quận Thủ Đức, TP.HCM để khám. Tại đây, qua kiểm tra lâm sàng và làm các xét nghiệm, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có nhiều nốt áp xe nhỏ tại lách.
Bệnh nhân được chỉ định điều trị kháng sinh. Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng các loại kháng sinh phối hợp nhưng tình trạng bệnh của bệnh nhân không hề thuyên giảm mà có dấu hiệu tăng thêm.Trước tình trạng trên, các bác sĩ đãquyết định phẫu thuật cắt lách cho bệnh nhân vàxét nghiệmcho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi trùng lao tại lách.
Bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ,khoa Ung bướu và Ngoại tổng quát, Bệnh viện quận Thủ Đức cho biết lao tại lách là bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, chỉ mới vài ca được ghi nhận trên toàn thế giới nên việc xử trí khá khó khăn.
Theo phân tích của bác sĩ Vũ, lao là một trong những bệnh truyền nhiễm lâu đời và khó trị nhất hiện nay. Tại Việt Nam số bệnh nhân lao vẫn còn nhiều. Khác với những năm trước đây, vi trùng lao sau khi thâm nhập qua đường hô hấp (hít vào) và đường tiêu hóa (nuốt vào) thường vào phổi gây lao phổi hoặc lao ruột (ho kéo dài, sốt, sụt cân, tiêu chảy). Những năm gần đây ghi nhận số bệnh nhân bị bệnh lao tại các vị trí hiếm gặp như da, hạch, ổ bụng... tăng lên, nguyên nhân do đâu thìvẫn chưa rõ.
“Bệnh nhân mắc bệnh lao tại lách thường bị sốt, đau bụng cầnđến bệnh viện khám và kiểm tra thêm. Một số trường hợp khó bác sĩ cần thời gian theo dõi và đánh giá, do đó bệnh nhân nên kiên nhẫn cùng với bác sĩ giải quyết vấn đề. Một số bệnh nhân do nóng ruột nên liên tụckhám tại nhiều bệnh viện khác nhau, khiến cho bác sĩ không theo dõiđược chuyển biến của bệnhcũng như việcsử dụng kháng sinh kéo dài, không kiểm soát dễ làm vi trùng kháng thuốc và bệnh nặng thêm”, bác sĩ Vũ khuyến cáo.
Hồ Quang