Gửi bình luận
Một người đàn ông ngụ Sóc Trăng di chuyển bằng xe máy va chạm với xe ba gác đang chở sắt. Nạn nhân bị đứt lìa 1/3 bàn chân được đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Sáng 6.7, thông tin từ Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Cấp cứu và Trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện đã nỗ lực phẫu thuật khâu nối mạch máu cứu được bàn chân bị đứt lìa, phục hồi lại chức năng giải phẫu cho một bệnh nhân nam 37 tuổi.
Trước đó, anh H. V. T (SN 1986, ngụ tỉnh Sóc Trăng) chạy xe máy, xảy ra va chạm với xe ba gác đang chở sắt. Hậu quả vụ tai nạn là bệnh nhân bị đứt lìa 1/3 bàn chân, được đưa đến bệnh viện địa phương sơ cứu, băng ép, truyền dịch, giảm đau, bảo quản chi đứt lìa và nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 15 giờ 46 ngày 1.7 với tình trạng mạch nhanh, vết thương đứt lìa 1/3 trước bàn chân phải lộ gân cơ.
Các bác sĩ nhận định đây tình trạng cấp cứu khẩn cấp, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến phòng mổ phẫu thuật cắt lọc xử trí vết thương, khâu nối vi phẫu động mạch, tĩnh mạch, cố định xương, do BSCK2 Dương Khải và BSCK1 Thạch Thanh Tùng thực hiện.
Ê kíp phẫu thuật khâu nối phục hồi lại toàn bộ giải phẫu cho bàn chân bị đứt lìa trong 4 tiếng đồng hồ. Tình trạng hiện tại ngày 6.7, bàn chân bệnh nhân hồng hào, mạch mu chân rõ, chi ấm, dự kiến bệnh nhân sẽ được các bác sĩ đánh giá và tiếp tục phẫu thuật nối gân cơ trong thời gian sắp tới.
BSCK2 Dương Khải (phẫu thuật viên chính) chia sẻ: “Quá trình phẫu thuật khó khăn do tình trạng vết thương phức tạp, các mô cơ giập nát nhiều, mạch máu, gân cơ khó xử lý.
Tuy nhiên, các bác sĩ trong ê kíp trực đã nhanh chóng xử trí chi đứt lìa bằng cắt lọc các mô giập nát và ưu tiên khâu nối vi phẫu mạch máu (2 động mạch và 4 tĩnh mạch) với mục tiêu nhanh chóng tái thông mạch máu bàn chân. Với kỹ thuật khâu nối mạch máu, các bác sĩ của ê kíp phẫu thuật đã sử dụng kỹ thuật nối mạch bằng coupler (dụng cụ bấm nối vi phẫu 2 đầu mạch máu không cần dùng chỉ khâu). Nhờ áp dụng kỹ thuật này nên thời gian khâu nối mạch máu được rút ngắn, phục hồi tưới máu bàn chân được sớm hơn”.
Theo BSCK2 Huỳnh Thống Em - Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện, vi phẫu nối chi thể bị đứt lìa khá phức tạp, các thao tác nối lại rất khó, cần sự khéo léo, tập trung cao độ, phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm về phẫu thuật vi phẫu.
“Để chi thể bị đứt rời sống được và phục hồi tốt chức năng thì yêu cầu của cuộc phẫu thuật là phải khôi phục lại tất cả các thành phần bị đứt như: kết hợp xương cho xương gãy, khâu nối gân cơ, và đặc biệt là phải khâu nối lại các mạch máu, dây thần kinh chính.
BS Em cho biết việc bảo quản phần chi bị đứt rời vô cùng quan trọng, góp phần cho thành công cuộc phẫu thuật. Việc bảo quản phần chi bị đứt rời tốt nhất được bảo quản ở nhiệt độ khoảng 4 - 5°C, để kéo dài được thời gian sống của tế bào.
Ngoài ra, khi bảo quản phải rửa sạch phần chi bị đứt rời dưới vòi nước sạch sau đó bọc trong một đến hai lớp gạc vô trùng hoặc vải sạch rồi cho vào trong một túi nylon, thổi phồng, buộc kín và cho vào trong xô nước đá. Tránh để phần chi bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá dễ gây bỏng lạnh sẽ không thể khâu nối lại được.
Riêng các trường hợp đứt lìa hay gần lìa chi (tay hay chân), bệnh nhân cần được làm sạch vết thương, băng ép cầm máu, bất động phần chi bị đứt hoặc bảo quản phần chi đứt lìa. Sau đó, cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Việc bảo quản phần chi đúng cách và phẫu thuật càng sớm thì tỷ lệ nối thành công cũng như phục hồi chức năng càng cao”, BSCK Huỳnh Thống Em hướng dẫn thêm.
