Thông tư 40 của Bộ Y tế cho phép thông tuyến đến tuyến quận - huyện đang xảy ra thực trạng hàng loạt bệnh nhân ở TP.HCM bỏ trạm y tế chuyển sang khám chữa bệnh tại các bệnh viện quận - huyện dù có không ít bệnh nhân đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế. Điều này đang khiến cho chủ trương kéo bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế của Sở Y tế TP có nguy cơ phá sản.