Gửi bình luận
Ngã xuống đường, bé trai hơn 2 tuổi bị một chiếc xe tải 2 tấn cán ngang hông khiến đa chấn thương nặng gan, lách tụy, thận, gãy xương chậu, xương đùi nguy kịch...
Ngày 12.1, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) cho hay bệnh viện vừa kịp thời cứu sống một bé trai bị tai nạn giao thông kinh hoàng khi bị xe tải cán ngang người khiến bệnh nhi bị đa chấn thương nặng gan, lách, tụy, thận, gãy xương chậu, xương đùi trong tình trạng nguy kịch.
Theo thông tin ban đầu, trước đó bé trai N.H.T.D (27 tháng, ngụ Q.Tân Phú, TP.HCM) được cha chở trên xe máy, do va chạm với một chiếc xe máy khác chạy ngược chiều nên bé ngã lăn ra đường. Một xe tải 2 tấn chạy tới không tránh kịp đã cán ngang hông đùi phải nạn nhân. Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhi bị sốc giảm thể tích, chấn thương bụng kín, gãy xương chậu, xương đùi, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố.
.png)
Bác sĩ Tiến cho hay tình trạng bệnh nhi lúc ấy rất nguy kịch, li bì, niêm nhợt, da xanh mét, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, dung tích hồng cầu Hct còn 17% (bình thường ở lứa tuổi này 32-37%).
Các bác sĩ kích hoạt quy trình báo động đỏ, đặt nội khí quản giúp thở, hồi sức sốc mất máu, CT-scan não, ngực, bụng, X-quang khung chậu, tứ chi khẩn cấp và chuyển thẳng vào phòng mổ. Trong vòng 15 phút có mặt đầy đủ các ê kíp phẫu thuật thuộc các chuyên khoa ngoại tổng quát, ngoại niệu, ngoại thần kinh, chấn thương chỉnh hình, lồng ngực, ê kíp gây mê và hồi sức ngoại, chẩn đoán hình ảnh.
Các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi gãy hở xương đùi phải, gãy kín xương cánh tay trái, gãy hở đầu trên xương chày phải, gãy khung chậu, xương mu, tổn thương niệu đạo, chấn thương dập gan, lách, tụy, thận, nghi đứt niệu đạo, rách tầng sinh môn 5 x 10cm, xây xát trầy xước da mô mềm vùng bụng phải, đùi phải...
“Chúng tôi tiến hành hành mở bàng quang ra da, mở đại tràng góc lách ra da, cố định khung chậu, khâu tổn thương mạch máu vùng đùi, cố định ngoài xương đùi, xương chày, nẹp bột cố định cánh tay trái, cắt lọc, khâu vết thương tầng sinh môn, tổn thương dập gan, lách, tụy, thận được bảo tồn. Lượng máu và chế phẩm máu truyền là hồng cầu lắng 750ml, huyết tương tươi đông lạnh 200ml, tiểu cầu đậm đặc 3 đơn vị”, bác sĩ Tiến cho biết.
Sau mổ, bệnh nhi diễn tiến phức tạp, tổn thương gan, tăng men gan, men tụy, sốt. Bệnh nhi tiếp tục được thở máy, truyền thuốc vận mạch, an thần, kháng sinh, thuốc giảm tiết dịch vị, truyền albumin, N-acetyl cysteine hỗ trợ gan, vitamin K1, truyền chế phẩm máu, điều chỉnh toan kiềm điện giải; chăm sóc vết thương tầng sinh môn với các dung dịch rửa vết thương và gạc.
“May mắn là bệnh nhi không có tổn thương nội sọ trên chẩn đoán hình ảnh. Sau gần 1 tháng điều trị, tình trạng nạn nhân cải thiện dần, được cai máy thở, tỉnh táo, ăn uống được và được xuất viện theo dõi, tái khám theo hẹn để đánh giá và tái tạo hệ tiết niệu, trong đó có niệu quản”, bác sĩ Tiến nói.
